儿科儿科手术截肢是治疗早期非小细胞核膀胱癌的主要方法。随着腔镜设备和儿科新技术的增加，腔镜肺叶截肢作为安全、有效的儿科方法已替代传统的开胸儿科手术。胸腔镜肺叶截肢具有术后眼部轻、患病一段时近细、非常快的恢复工作、较少的肺部癌症及肺功能损失非常少的优点且不影响增重。
尽管如此，在使用腔镜支架具还是传统开胸支架具及上端洞数目的并不需要上还存在歧异。目前也没有统一的标准。大多数儿科医生并不需要可有2个上端洞进行时胸腔镜肺叶截肢和肺段截肢，而单上端胸腔镜下肺叶截肢和肺段截肢的报告寥寥无几。此外，也没有关于单上端胸腔镜和多上端胸腔镜下肺叶截肢和肺段截肢相对的刊文。
为此，台湾中所山大学防治中所心刘嘉川教授等引入倾向差值归一化研究对单上端胸腔镜与多上端胸腔镜肺叶截肢的细期结果展开了相对（示意图1）。文章最近发表在Annals of Surgery上。
示意图1：患儿和倾向得分归一化流程示意图。
多上端胸腔镜配置上端在刚毛部队第4或5肋近长近3-5cm。在第八肋近刚毛中所线处摆放30度的胸腔镜。另外一个副配置上端口在耻骨下角处较小近10mm（示意图2A）。二上端洞则没有耻骨下角处上端洞（示意图2B）。单上端胸腔镜在二上端胸腔镜的基础上演变而来。在第6肋近刚毛部队处一个3-5cm的小上端洞（示意图2C）。上端洞的较小必定使用内镜闭合支架妥善处理肺血管。考虑到使用腔镜闭合支架的需要，上端洞在第四至第六肋近展开调整（示意图2D）。
y示意图2：A，配置上端（4cm）在刚毛部队第5肋近。两个副配置上端分别第八肋近刚毛中所线和耻骨下角处。B，在刚毛部队第5肋近一上端洞（4cm），30度胸腔镜摆在第八肋近刚毛中所线处。C，刚毛部队第6肋近一4cm上端洞。D，30度胸腔镜闪光灯摆在上端洞后部，其他支架具摆在上端洞前侧。
%-从2005年1月到2011年12月共50可有患儿接受单上端胸腔镜肺截肢术，其中所35可有行肺叶截肢，15可有接受肺段截肢。183可有患儿接受多上端胸腔镜肺叶截肢或肺段截肢。倾向差值归一化产生每组46名患儿。
患病一段时近和癌症暴发率在第二组近没有显著区别。和多上端胸腔镜相比，单上端胸腔镜下肺叶切术和肺段截肢具有非常细的患病一段时近（p=0.029），非常多的上皮细胞清除数目（p=0.032）和非常少的术中所出血（p=0.017）。第二组近仍未暴发患病期近死亡病可有。
该研究断定，单上端洞胸腔镜肺叶截肢术和段截肢是考虑的，并且围儿科手术期的结果可以与多上端胸腔镜相媲美。
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编辑： 付校相关新闻
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