2015 年 3 翌年,加拿大达纳法博(Dana-Farber)腺癌症中心的 Beth Overmoyer 副教授在 JCO 上发表了一篇文章,探究了最初子宫腺癌症状如何确定新陈代谢外科手术的时间。
一位 64 岁的绝经后女性症状,身体健康、有值得注意子宫。症状 59 岁时经子宫 X 射线检查发现右侧出现浸润性导管腺癌。动手术外科手术和前哨淋巴结取样结果推测,症状右侧存在一个1.2 cm 的浸润性导管腺癌腺癌两口,Bloom-Richardson 分级深褐色 2 级、疗程边缘阴性、前哨淋巴结阴性。
免疫组化结果推测,该组织的甲状腺素肽表示非典型(高不强度不强表示,>95%)和孕激素肽表示非典型(高不强度不强表示,>90%),但人类黏膜介素肽 2(EGFR2)表示阴性。Oncotype DX 复发评价为 13 分,仅仅 5 年他莫西芬(tamoxifen)特别设计外科手术后,症状在确诊后 10 年的远处复发风险约为 8%。
基于这些检查结果,该症状选取抛弃化疗,并接受低分次全子宫外科手术,共 42.5 Gy。症状孔径痕密度检查推测其痕量减少(osteopenia),脊柱、左臀部平均 T 评价为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂(AIs)可能会诱发痕质疏松症,症状最终选取将他莫昔芬作为特别设计新陈代谢外科手术的药剂。在随后几年中都,症状顺利完成了多次痕矿物质密度检查,结果均推测其 T 评价安定(脊柱 1.3 分;臀部 1.3 分)。
现在该症状赶往咨询,她是否需要再顺利完成 5 年的延长新陈代谢外科手术。遇到这种情况,作为科临床内科医生,你该如何应对?
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撰稿人: 李名曰相关新闻
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