谎言：甲状腺微小状癌生长特性

肝脏微小状癌（PTMC）具有良好的HRS，而且现有肝脏癌发挥作用过度化疗的争议，因此不断更新的的美国肝脏协会概要推荐对 PTMC 展开亲密随访。然而，现有 PTMC 的生长间隔仍未显然清楚，因此来自朝鲜的 Kwon 等人对未经化疗的 PTMC 展开亲密随访，辨别并记录下来其成像胸痛动态改变反复，其成果所发表在 2017 年第 3 期的 J Clin Endocrinol Metab 杂志上。

写作者回顾开放性数据分析 192 可有经病理学生物力学表明的且在 1 年末未展开化疗的 PTMC。所有病变先入第一组时之外剔除呼吸道移到、边上移到或角化漠视如气管、甲状旁腺等。

所有病变每 6～12 个月末运用于高频架上展开肝脏成像安全检查。安全检查时，记录下来口部相互垂直的三个弧度线，并据此计算口部的重量（长×长×高×π/6）。动态随访反复里面，辨别口部的仅有弧度线以及重量的改变。其里面，仅有弧度线在并不相同随访时间点的观测参数差参数在 3 mm 以上即可剔除能避免观测误差。口部重量改变【重量改变 =（最终重量-完整重量）/完整重量】超过 50% 即忽视有突出改变。

研究推断出，192 个 PTMC 先入第一组时仅有弧度最低为 5.5 mm，其里面有 114 个口部仅有弧度大于 5 mm，重量最低为 48.8 mm3。最低随访足足为 30.1 月末。在随访反复里面，有 27 个口部重量加大，132 个口部重量保持稳定，33 个口部的重量较先入第一组时变大（布 1）。

布1 A-C：45 岁女开放性 PTMC 病变口部日趋加大，随访 3 年推断出颈部里面央区外呼吸道出血。布 A：肝脏右方叶可见低回波师，形状为 5 mm；布 B：该口部后续随访，加大至 9.1 mm；布 C：右方颈部 VI 区外新的推断出出血呼吸道，后经手术切除病理学表明为肝脏状癌移到至呼吸道

布1 D-E 58 岁女开放性 PTMC 口部改变情况。布 D：首度安全检查肝脏左侧叶可见 7.2 mm 形状的低回波师；布 E：末次安全检查口部仅有弧度线加大至 9.6 mm。仅有弧度线无突出改变（＜3 mm），口部重量加大 61.2%

研究数据分析标示出，口部重量变大第一组、稳定第一组以及加大第一组的先入第一组最低仅有弧度线共有 6.0 mm、5.5 mm、4.5 mm，三第一组里面间有人口学相似之处。而先入第一组时的最低重量共有 79.6 mm3、47.5 mm3、23.0 mm3，三第一组里面间比较也有人口学相似之处。进一步两两数据分析后推断出，口部重量稳定第一组以及重量加大第一组里面间的仅有弧度、重量里面间并无人口学相似之处。

在随访反复里面，有 27 个口部重量加大，其里面只有 4 个口部仅有弧度加大，剩 23 个口部仅有弧度的加不断之外小于 3 mm。

192 个口部里面，最终有 24 个口部展开了手术化疗，主因分别有抑郁（12 可有）、口部加大（8 可有）、成像推断出颈部出血呼吸道（1 可有）、靠近后侧包膜（2 可有）、肝脏其他前面新的所发口部（1 可有）。这 24 个口部里面，先入第一组时形状最低为 6.2 mm，术前成像形状最低为 7.3 mm，两第一组里面间比较有人口学相似之处。出院的病理学表明 19 个为典改进型状癌，3 个侵袭开放性滤泡改进型状癌，2 个高细胞会改进型状癌。

研究里面，写作者通过数据分析口部的仅有弧度以及重量的改变，从而数据分析 PTMC 的生长有规律。研究里面推断出虽然有 27 个口部重量加大，但只有 4 个口部的仅有弧度加大超过 3 mm，示意口部的重量较仅有弧度更为能引人注意地催化以生长改变趋势。

除此之外，伴随口部令人满意的胸痛包括颈部呼吸道出血，因此写作者强调在随访反复里面不应以只关注口部的形状改变，应以同时亲密辨别否出现呼吸道出血及其他肝脏外移到或漠视胸痛。

写作者最后揭示，之外肝脏微小状癌在短时间内迅速生长，而大之外口部的形状在长时间内比较稳定。不间断亲密的成像随访可以评估口部的生长改变趋势，而且以口部的重量作为评估指标能更为能引人注意地催化以口部的生长改变。

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