疤痕胎儿（cesarean scar pregnancy ，CSP）是较为再加见的低血压胎儿类M-，所称幼体着床于既往阴囊疤痕的组织附近。剖宫产术后旋即胎儿发生疤痕胎儿的几率为 6.1%，总胎儿发病率为 1/1800～1/3000，主要原发性为闭经、外缘水肿、下腹痛及清宫术后水肿不止。疤痕胎儿总称 2 M-，I M-为于其M-，II M-为外生M-，II M-常浸润疤痕深部，随之而来阴囊破裂及大水肿的低风险较小，就诊后需幸而终止胎儿。
由于发病率更低，疤痕胎儿尚无独立病患标准，主要病患方式为有全然药物疗法、介入栓塞及清宫术或经腹、MRI下疤痕胎儿物输卵管，全然应氨甲蝶呤病患或引栓塞术病患易消失外缘水肿及住院小时短等过剩，因此不首选此类方法。既往数据分析显示全然氨甲蝶呤疗法的几率为 83.3%，病症发生率 41.7%，33.3% 消失外缘水肿。
最近，里面国河北大学医学院校妇产科石军荣医师等进引了一项回顾性数据分析，所称引经病患是一种新的 II M-疤痕胎儿病患方法，主要低成本有了了清除病灶、病患小时短、创伤小、术里面水肿再加、血β-hCG 转阴较更快、同子宫直至较更快、简易可引且败血症再加，文章最近刊载在 Med Sci Monit 上。
数据分析回顾性分析了 2010 年 1 同月至 2012 同月 6 同月的 25 同上 II M-疤痕胎儿病同上，病人岁数 30.5 岁（22 岁～42 岁），距离上次剖宫产小时平均为 4.6 年。病人平均魏茨县 60 天，9 同上有水肿症状，水肿小时 0～34 天，平均 16.6 天，8 同上消失阵发性下腹痛，4 同上因误诊内侍胎儿及大水肿、清宫不全转往我院，另外 2 同上魏茨县 1 同月余后同月经排卵持续水肿 24 天，另外 2 同上因清宫术后水肿 400 ml 入院。
10 同上病人胰岛素β-hCG 消退，平均 45326 mU/mL （2043～186754 mU/mL），经彩超可见孕囊位于阴囊前壁下段剖宫产疤痕附近，平均直径约 3.7 cm（1.5～5.8 cm），其里面 5 同上可见胎心搏动，孕囊周围可见丰富多彩心脏接收器，疤痕厚度 1.5～12 mm。术前完善血、尿、便如前所述及凝血、肝肾功用、腹腔镜检查，胰岛素β-hCG 极低者应术前口外服米非司苯（50 mg 2 次/日）。
图 1 全麻后病人截石位，如前所述消毒后导尿，窥器挡住，内膜钳钳夹内膜前唇后MLT-，暴露出阴囊下段前壁
图 2 0.3 mg 皮质醇溶于 500 ml 生理盐水后水分御苑躯干以免损坏小肠
图 3 内膜钳顶端2 cm附近做一横切口外，上推小肠腹膜后放入前壁拉钩，可见阴囊峡部轻度隆起，阴囊浆膜层呈绿深蓝色，内侍探针可所称示下段薄弱的疤痕，做横切口外切掉疤痕的组织，可见暗红色血凝块，部分可见小叶，卵圆钳夹除胎儿的组织后引清宫术
图 4 2-0线连续缝合切口外
内放置 3块吡啶猪油纱布，术后24 h装进，移送宫腔内尿管1～2天记录下来水肿量后应持续性传染病患。每3天天气预报一次胰岛素β-hCG，若术后三天胰岛素β-hCG下降小于20%则应口外服米非司苯。就医后每周天气预报胰岛素β-hCG直至转阴，每2周结案超声，平均随访16.3同月（6～24同月）。
术程好不容易，病患几率 100%，胎儿的组织再加8～40 g，术后病理证实为胎儿物，病患小时25～90 min，平均61.5 min，术里面水肿15～150 ml，平均60.5 ml，住院小时4～16天，平均9.4天，胰岛素β-hCG转阴小时6～31天，平均15天，阴囊前壁下段疤痕附近肿物于术后1～2周消失，术后28.9天直至同子宫，无术后外缘水肿。术里面无意外或就其的败血症，无切口外传染、硬化不良、小肠损坏、小肠瘘、持续胎儿。
自 1978 年Larsen 首次报道局部疤痕胎儿物输卵管以来，经腹或MRI下疤痕胎儿物输卵管被所称出是公共安全有效率的，但经腹病患切口外较小，MRI病患有极低的器具要求，而经切掉疤痕胎儿物是相对来说无创的术式，可了了切掉病灶、留存生孩子功用、住院小时短、术后直至更快且无病症，与其他术式相比，此法无需特殊器具、病患易掌握、费时再加、病患低风险小，值得在临床推广。
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编辑： 低瑞秋相关新闻
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