刘鑫正畸病举例系列——替牙牙合「地包天」矫治 1 举例

2022-02-14 10:56:22 来源:
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关于以前期卫生保健

大多数孩子接受正畸外科手术的最佳卫生保健时间是 10~14 岁,就是孩子们乳恒牙刚刚替换完成时,女孩发育比**快,一般为 10~12 岁,**为 12~14 岁。这个一时期的外科手术我们一般总称为「除此以外卫生保健」。

在此在此之前,对于处于乳牙期和替牙期的小女孩,一般是不表示同意进行过以前卫生保健的,只有当他们的错牙通畸形不良影响到短时间的多见于发育早先继续做卫生保健,在除此以外卫生保健在此之前继续做的正畸外科手术我们总称为「以前期卫生保健」。

在以前期卫生保健中 60% 的卫生保健都是针对「地包天」,即前牙反牙通的卫生保健。短时间人咬通时上牙是包住下牙的,这样上颌可以无管制的朝著多见于,同时上颌也可以管制颌骨,让颌骨和上颌一起多见于。「地包天」的病征是反过来的,颌骨在上颌的前面,颌骨可以无管制的朝著多见于,同时颌骨还亦会管制上颌的多见于,使上颌得不到短时间的发育,严重不良影响病征的面型,而且随着病征的多见于发育,这种不良影响亦会越远来越远严重,越远以前卫生保健越远好。

所以「地包天」,也就是反牙通的卫生保健法理是三以前法理,「以前推测、以前诊断、以前外科手术。」争取在以前期就解决病征畸形,使错牙通对病征短时间多见于的不良影响降到最少,一般最佳的卫生保健时机是 3.5~5.5 岁。

替牙牙通「地包天」卫生保健 1 例

如图 1 下图

病征:XXX,女,9 岁,替牙牙通;11、12、16,21、26,31、32、36,41、42、46 已萌出;22 未萌;11、12、21/31、32、42 反牙通;侧貌可。

如图 2 下图

取模继续做颌骨活动牙通垫式卫生保健器,开启上下前牙锁结关系,上颌粘结 11、12、53、21、63 托槽, Ni-Ti 圆丝排齐、唇展连忙牙,解决反牙通,螺旋状推簧扩充 22 间隙,继续唇展前牙,待 22 萌出后,再排齐 22,过后卫生保健。卫生保健时间:9 个年初。

图 3 是过后时的相片

教师简介

刘鑫:中国人民解放军第四军医大学中医药院正畸科副主任医师、副教授。硕士研究生导师,中华中医药亦会栽植专业委员亦会委员。1998 年肄业于第四军医大学口腔系曾获学士,2005 年曾获中医药硕士学位,承担陕西省社发公关计划 2 项,曾获中央军医疗提名奖一等奖 1 项,主编巨著 1 部,参编 6 部,以第一笔记身份发表被源期刊或核心期刊收录学术文章 20 余篇,发表被 Sci 收录该协会论文 5 篇,其中两篇以临床登革热通知表达方式分别被正畸正当性杂志 JCO 及 Dental Traumatology 收录。临床主攻路径:微小栽植体支抗。

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编辑: 王爽爽

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