颅内肾结石：你可能没听说过的「酒窝征」

一说到「酒窝从征」，大家首先想到的肯定是前列腺癌。其实，「酒窝从征」不只显现出在前列腺癌的临床发挥里，在脑微血管核磁共振之前我们也能推断出它的普遍存在。

近日，来自朝鲜庆北国立大学的 Jaechan Park 在 2015 年 12 月的 Journal of Neurosurgery 杂志上引述了起码核磁共振上呈现「酒窝从征」的空腔下腔水肿病征。

初识「酒窝从征」

肾结石过热后可逐步形成缺血性并挡住坡故名，从而起到腹水的功用。如果缺血性覆盖了肉瘤腔，微血管核磁共振的形态就但会因超声压迹而改变，使过热肾结石微血管核磁共振发挥为「酒窝从征」。

流感 1：发挥为肉瘤一组部「酒窝从征」的同一时间城市交通过热肾结石

女，57 岁，出现异常剧烈头痛，CT 平扫只见一组池中空腔下腔水肿。CTA 以及 DSA 只见一最大高约为 7 mm 的同一时间城市交通气管腺体肾结石，起自左边 A1~A2 连接点并指向上（只见意图 1A、B）。由于核磁共振发挥为肉瘤一组部「酒窝从征」，考虑到有一组部水肿的可能，编者更偏向于放任眼科治疗法而不是干预弹簧圈出血。

左边经翼点入路显只见了与微血管核磁共振形态不同的小林形同一时间城市交通肾结石。微血管核磁共振所只见的上叶被确信是未能过热的，而下叶在忍术之前可只见肉瘤体和一组部经年累月过热区外已被缺血性挡住住（只见意图 1C、D）。而正是腔内缺血性使得微血管核磁共振发挥为肉瘤一组「酒窝从征」。忍不正分别并尝试地夹闭了上下两叶，忍术后病征无神经功能缺失，CTA 随访显只见无残余肾结石（只见意图 1E）。

只见意图 1 为流感第一所只见「酒窝从征」。A：CTA 只见意图像，交叉所指为肾结石酒窝从征；B：DSA 显只见的肾结石一段距离，提只见「酒窝从征」在其一组部；C、D：忍术之前所只见的小林肾结石及其模式只见意图；E：忍术后 CTA 所只见

流感 2：同一时间城市交通气管上璧的「小酒窝」

40 岁，成人，外院转入编者所在养老院，值得注意发挥为出现异常剧烈头痛，CT 平扫只见一组池中哮喘空腔下腔水肿，主要集之前在同一时间纵裂，当地养老院行微血管核磁共振未能推断出肾结石或地下层。但编者在同一时间城市交通气管上璧推断出微小的「酒窝从征」（只见意图 2A），在水肿后五天提议之后核磁共振，于上述一段距离推断出一非常小的腺体肾结石（只见意图 2B、C）。

编者予采行了眼科手忍术治疗法。放任左边经翼点入路，忍术之前只见部份的淡红色缺血性黏附在同一时间城市交通气管上壁（只见意图 2D）。切除缺血性侧近一高约大于 1 mm 的破故名，随后广泛应以用肾结石夹夹闭。病征忍术后恢复较差，6 月后复查 CTA 和 DSA 只见肾结石尝试并行（只见意图 2E）。

只见意图 2 为流感二所只见「酒窝从征」。A：初次 DSA 只见同一时间城市交通气管上璧微小「酒窝从征」；B、C：之后核磁共振显只见的微小腺体肾结石；D：忍术之前所只见，淡红色缺血性黏附在同一时间城市交通气管上壁：E：忍术后 CTA 所只见，肾结石消失

讨论总结

1. 编者确信，多数肾结石过热愈演愈烈在肉瘤顶端，；也愈演愈烈在一组部，但关于此类文献引述较寡。

2. 过热肾结石并不一定通过肉瘤外缺血性的之前心破故名超出腹水。然而肉瘤内缺血性也可以成为挡住破故名的主要的系统。如果肉瘤内缺血性挡住了一组部过热故名，微血管核磁共振上可只见超声压迹，造成一组部「酒窝从征」这一特有的形态。

3. 过热肾结石一组部或载肉瘤气管某处现「酒窝从征」可提只见过热故名邻近于载肉瘤气管并且有腔内缺血性。由于破故名不是在肉瘤顶端而是邻近于载肉瘤气管，那就需要不同的治疗法方案，并且具有很重要的临床意义。

4. 一组部过热肾结石应以偏向于开颅夹闭而不是干预弹簧圈出血。

先同一时间有文献引述，在干预弹簧圈出血手忍术治疗法小的一组部膨出的流感之前有较高的忍术之前过热率。其次，挡住破故名的肉瘤内缺血性阻止了弹簧圈在载肉瘤气管和破故名之间的平整，减寡了忍术后复发水肿的几率。相反，开颅夹闭可以超出一个较好的结果。

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