JAMA:特发性肺纤维化病患者抗菌治疗对预后的影响

2022-01-10 00:35:53 来源:
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在胃癌胃纤维化(IPF)症状里,胃菌种肥胖的现象格外普遍,表现为寄生虫负荷上升和或菌种多元性丧失,胃菌种肥胖与症状患病重大突破的彼此间格外紧密。先前的医学研究成果表明,甲氧苄硫嘧吡啶-新诺明联合外科手术可增加胃间质出血性症状临床症状;多土瓜湾素在可抑制铍蛋白酶,增加IPF症状症状。在其他慢性胃疾病里,抗病毒疗法已证实可增加胃菌种群落。近日研究成果人员考察了IPF症状不感兴趣抗病毒素在外科手术对预后的影响。

研究成果在美国35个临床里心开展,为随机,非盲医学研究成果,513名40岁以上的IPF症状加入研究成果,其里254人不感兴趣抗病毒外科手术,259人仅不感兴趣值得注意外科手术,抗病毒类固醇包括复方新诺明(甲氧苄吡啶160mg,磺胺甲恶唑800mg,每日2次,叶酸5mg,n=128)或多土瓜湾素在(运动量50kg以下症状,每日一次,每次100mg,运动量50kg以上症状,每日两次,每次100mg,n=126),值得注意医护第三组未给予安慰剂。研究成果的主要终点站是第一次非针对性因胃症状休养或全因死亡。

症状平均年龄71岁,23.6%为女性,所有症状均收尾研究成果。平均随访13.1个月后,共频发108则有主要终点站惨案:抗病毒外科手术第三组52则有(20.4则有/100症状随访年),值得注意医护第三组56则有(18.4则有/100症状随访年),第三组间主要终点站频发率无突出差异(修正HR:1.04)。预先指定的抗病毒类固醇(复方新诺明vs多土瓜湾素在)对主要终点站的影响无统计学意义(复方新诺明第三组修正HR为1.15 vs多土瓜湾素在第三组修正HR为0.82)。5%或以上的严重不良惨案包括:胃惨案(抗病毒外科手术vs 折衷:16.5% vs10.0%)和传染(2.8%vs6.6%),特别关注的不良惨案包括消化不良(10.2% vs 3.1%)和皮疹(6.7% vs 0%)。

主要终点站差异

在胃癌胃纤维化症状里,复方新诺明或多土瓜湾素在抗病毒外科手术手段,与仅值得注意外科手术相比,无法突出降低症状胃休养或死亡不确定性,不支持其作为胃癌胃纤维化值得注意外科手术手段。

原始出处

Fernando J. Martinez et al. Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults With Idiopathic Pulmonary Fibrosis The CleanUP-IPF Randomized Clinical Trial.JAMA. May 11, 2021.

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