可抑制的 microbotox 用法，你知道吗？

根据 A 型素（BoNT-A）对骨骼肌、手部的独特效用，在此之前在临床上传统的给药途径为肌内施打。然而，一种新颖的超简介辞汇——microbotox 正成为一种广为人知的鼻子年轻化新技术。

那么，你似乎会有如下疑问：

1. 什么是 microbotox？

2. 该辞汇的理论是什么？

3. microbotox 精准度如何？

4. 应如何给病患者顺利完成施打？

今天，此番将结合相关欧美国家著作及简介科学论文，对上述问题顺利完成讲解。

Part 1 什么是 microbotox？

microbotox 这一新技术实际上有多个不同叫法，如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB，总括为 multiple intradermal botulinum toxin injections，即多点口内施打素。该新技术是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年首次驳斥的，可用于增加前额皱纹。由于其持续性理论与当中胚层疗法（又称美塑疗法，是一种将脸部所需营养物质含有这样一来施打到真皮及皮下组织的非手术疗法）非常相似，因此最初被取名为为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该新技术创造了一个新词语 microbotox，「micro-」前缀来得科学地突显了素的比较大剂使量及其在真皮浅表的产于。

Part 2 该辞汇的理论是什么？

仅有研究发现， BoNT-A 肌内施打治疗动态川字纹和额纹的同时，诱发型式皱纹和脸部质地的增加。这似乎是由于短时间手部麻痹使淋巴回流再次出现轻微语言障碍，脸部当中部分淋巴水肿使橘红色和水泡获得增加，从而让脸部来得兼具优点。因此 microbotox 似乎会再次出现正因如此的精准度。

Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 当中驳斥 microbotox 增加额纹基于以下 2 种理论：首先，microbotox 可减缓皮脂腺（胆碱能受体）和汗腺（肾上腺素能受体）活性，缩小水泡，使脸部外华严来得加密切关系和光滑。其次，由于浅层肌纤维附着于真皮，因此 microbotox 警惕额肌浅层纤维的同时未必消除额肌深层纤维功能（上图 1），这也使得降眉效用不会再次出现。

上图 1 microbotox 对手部的影响。 施打到真皮层的小剂使量 BoNT-A 仅扩散至手部浅层，这有助于原有鼻子深层表情肌功能，使外华严来得自然

Part 3 microbotox 精准度如何？

为了客华严华严审核口内施打 BoNT-A 对脸部的影响，首尔大学医学院 Dong-Hyun Kim 哈佛大学在 2010 年对 24 名未婚成年人顺利完成了飞行测试。将 15U BoNT-A（韩国 Neuronox）用 1.5 mL 生理盐水挥发后，在成年人一内侧面鼻端沿 3 行 10 四支顺利完成口内施打（上图 2），即 0.5U/点，另一内侧施打等使量生理盐水作为折衷。分别在施打后 2 周、4 周和 12 周对脸部情况顺利完成审核。Visiometer 脸部上图像研究结果显示，BoNT-A 施打部位皱纹深达获得特别是在增加。而皮脂黏液和水泡个数尽管比折衷内侧减缓，但无人口学差异。外华严审核和病患者满意度使量表显示，口内 BoNT-A 施打可有效增加细微的型式皱纹。

上图 2 施打点产于

2017 年，加拿大美容与激光器外科研究小组 Priya Sapra 哈佛大学对 10 名未婚成年人顺利完成了口内施打 BoNT-A（美国 Botox、大英帝国 Dysport）的临床飞行测试。将 100U Botox 和 300U Dysport 分别用 5 mL 及 6 mL 生理盐水挥发，在成年人当中间鼻子分别口内施打 Botox 和 Dysport，其当中 Botox 在一内侧鼻子的大约总剂使量为 50U/人，Dysport 为 125U/人。施打点二者之间间隔 1 cm（上图 3）。2 都将对脸部情况顺利完成审核。Visia 脸部研究、Vectra 3D 等扫描结果显示，口内 BoNT-A 施打减缓脸部水泡个数及皮脂产生效用未必相对来说，但可特别是在增加脸部橘红色，可使鼻子获得轻微提升。Botox 与 Dysport 治果鲜有特别是在差异。

上图 3 施打点产于

Microbotox 增加后缘外缘、额部型式皱纹及水泡精准度如下（上图 4、5）：

上图 4 施打前后对比上图（NS：生理盐水）

上图5 a、c）microbotox 施打前；b、d）microbotox 施打 2 都将

Part 4 应如何给病患者顺利完成施打？

Microbotox 当中 BoNT-A 用使量极低传统的肌内施打。韩国 Kyle K. Seo 哈佛大学建议，根据病患者性状情况，全鼻子 BoNT-A 用使量为 60～100U，每 3 个月重复一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水挥发，以 1U/0.1 mL 的浓度顺利完成口内施打。Microbotox 的施打第一区域是前额、后缘周、颧前第一区、内侧鼻端和口周。由于存在痉挛性手部麻痹的风险，在咬肌下半部应避免口内施打 BoNT-A。施打点及制剂使量如下（上图 6）：

上图 6 microbotox 鼻子施打点及剂使量建议

参考文献

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.

[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.

[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.