硬结症：滑出了的也能「扳直」

硬结症是一种结缔三组织病症，最早于 1743 年由 Peyronie 首先报道，故称为 Peyronie 病症（PD）。PD 的病症因亦然不明确，诊疗上常以白膜转变成支气管炎肌肉组织为不同之处，严重者可导致肥胖。PD 所致的肥胖以伸展最为常用，部分病症患伸展度可达 60°以上，严重影响着病症患的。

PD 的发病症可分为两个收尾。第一收尾是急性炎症收尾，也是疾病症的活跃期，病症患可有阴部呼吸困难，显现出来较软的肌肉组织等细菌性；第二收尾是支气管炎或钙化收尾，转变成坚硬的可看清的肌肉组织，此时疾病症转到稳定期。两个收尾都可显现出来伸展肥胖。

现今，有关 PD 病症人的证据质量普遍不高，各大诊疗须知也没有较佳的病症人自荐，如何有效病症人 PD 仍是泌尿男科医生积极探索的领域。未来会 Bradley 教授在 Nature Reviews Urology 发表了一篇科学研究亮点，评价了机车控制器（PTD）病症人在 PD 病症人中的作用。

PTD 病症人是一种非移植手术病症人，已为多项科学研究断定，通过长时间牵拉可增加代谢酶活性，从而代谢胶原蛋白，重塑瘢痕，最终纠正 PD 伸展。然而，这些科学研究多是小结果显示科学研究或非结果显示科学研究，总体证据档次不高。故而在 2017 英文版 EAU 须知中 PD 的 PTD 病症人自荐档次仅为 C 级。

未来会一项设为了 80 例稳定期 PD 病症患的多其中心在此之创新性结果显示科学研究，再次得出结论了 PTD 病症人 PD 的有效性和可靠性，这为 PTD 病症人 PD 提供了新的重要的证据，并年末重述新的须知。

科学研究共设为了 80 名慢性稳定期 PD 病症患，设为准则都有没有阴部功能障碍，没有显著呼吸困难，单向伸展程度>45°等。这 80 名病症患被随机分为 PTD 三组（41 名）和非病症人三组（39 名），分别给予 PTD 病症人和捕捉到等待。

PTD 病症人运用于最新的「Penimaster PRO」控制器，与固定在冠状沟的传统牵拉控制器不尽相同，它通过一个液态杯完整的贴合在整个较厚，通过通气牵拉，从而最主要程度地减小病症患的眩晕。PTD 三组病症患每天牵拉 3～8 不间断，逐渐增加牵拉时间。主要科学研究这两项为阴部时伸展度的改变。

所示1 「Penimaster PRO」控制器核心部件。（所示片来自Penimaster PRO官网）

结果辨认出，PTD 三组病症患病症人 12 周后伸展度较曲率半径技术水平显著减小了 31.2°（P6 不间断的病症患，伸展度大约减小 38.4°（P

于此同时，PTD 三组病症患大约延长了 1.8 cm（P = 0.03）。此外，PTD 三组病症患在思维呕吐、PD 呕吐困扰、阴部功能特别均有所改善。至于 PTD 病症人的可靠性，43% 的 PTD 三组病症患显现出来了轻微的征状，主要为局部头痛和麻木，都可以耐受。

综上断定，PTD 病症人作为一种无创病症人方式，病症人 PD 较佳很好的有效性和可靠性。无论是作为联合病症人，还是加诸移植手术在此之前病症人，都可自荐给 PD 病症患；更是是那些不让移植手术病症人的病症患，或可最终付移植手术。

以下内容：

Moncada, I. et al. Penile traction therapy with the new device 『Penimaster PRO』 is effective and safe in the stable phase of Peyronie’s disease: a controlled multicenter study. BJU Int. (2018)