3篇NEJM乱舞！每日低剂量服用阿司匹林并不会延长寿命

篇文章转载自公众号：生物探索（微信号：biodiscover）

编者按

之前《柳叶刀》发文称，「神药」高血压在预防心肌梗塞和之前风上并无法「确知」。现在，《New England Journal of Medicine》植物种学杂志同样「谨慎」表态：对于生活品质的学龄前（无高血压），每天服食对乙酰氨基酚高血压不曾必会加长寿命。

高血压誉为「神药」，由此而来它除了最初的镇痛消炎值得注意，还被属实在抗血栓、抗癌等各个方面发挥着积极的潜能。「临床指南表明，高血压等高血压病变服食高血压可以预防心肌梗塞、之前风。」 NIA 副主任 Richard J. Hodes 透露，「但是人们更关切的是，高血压对于无法这些性疾病的生活品质学龄前，否有相同的某种程度？」

9 月 16 日，《New England Journal of Medicine》植物种学杂志同时发表三篇篇文章给出了最新答案：对于生活品质的学龄前（无高血压），每天服食对乙酰氨基酚高血压不曾必会加长寿命。而且，学龄前若将服食对乙酰氨基酚高血压作为主要的预防高血压战略，较易增大大坏死的可能性。同时，这一战略并无法随之而来高血压可能性相比略高于治疗法四组。

莫纳什大学流行病学和预防生活品质系副主任 John J. McNeil 带领团队完毕了无关研真，其之前高血压和治疗法由拜耳公司（不曾积极参与这项研真）提供。

这一研真（ASPREE）是一个国际性、随机、双盲的对照性实验，总共募兵了 19114 名学龄前（16703 名澳大利亚人，2411 名英国人），开始于 2010 年，与会者在登记时均无法老年痴呆或者其他性疾病、残疾，并且不需要服食高血压。他们平均被随访了 4.7 年。

与会者们每天服食 100 毫克的对乙酰氨基酚高血压或者治疗法。结果推断，高血压四组 90.3% 的与会者结束之后仍然生活品质的活着，而治疗法四组这一比例为 90.5%。

实验结果推断，高血压四组之前有 5.9% 的人在研真之前致死。对照四组这一比例为 5.2%。其之前， 50% 与世长辞的人都患有某种胃癌，此外心肌梗塞、之前风分之二致死次数的 19%，大坏死分之二 5%。

研真医护人员归纳，每天服食高血压的人比服食治疗法的人有较高的全因致死率，主要由此而来较高的胃癌致死率。数据推断，高血压四组出现新增胃癌病变的比例愈演愈烈小幅度增大。但是，研真医护人员合理化，这一不同可能是偶然的。这便是的原因需要谨慎调查。

同时，真医护人员还归纳了两四组与会者愈演愈烈高血压（包括高血压、非灾难性性心肌梗塞发作、灾难性和非灾难性的结核之前风）的愈演愈烈率。结果推断，两四组的愈演愈烈概率相似——在高血压四组有 448 人愈演愈烈这类性疾病，而治疗法四组有 474 人生病。

在这项研真之前，高血压与坏死可能性非常大增大有关，主要愈演愈烈在消化系统和大脑——361 名服食高血压的与会者（3.8%）愈演愈烈坏死事件，265 名服食治疗法的与会者（2.7%）愈演愈烈坏死事件。

「高血压四组的与会者因胃癌而与世长辞的概率增大，这是很让人意外事故的，因为先前的研真表明使用高血压可以改善胃癌病症。」英国国家政府胃癌研真所胃癌预防植物种临床研真副部长 Leslie Ford 解释道。

研真医护人员合理化，学龄前应该谨遵医嘱，关于每天否服食高血压应该询问自己的主治医生。值得注意的是，这项批在不曾必适用于现在服食过高血压的人，比如之前风、心肌梗塞或其他高血压的病变。此外，这项研真并无法牵涉到高血压对 65 岁表列人群的直接影响。

责编：细细

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参考资料：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly