Neuroradiology:MRA上静脉窦高瞬时是什么?

2021-11-08 01:15:53 来源:
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3D TOF MRA是一种无创性成像技术,相当多应可用各种脑血管疾病的MRI安全检查中会。MRA还可可用筛查乙状杜(sigmoid sinus,SS)、横杜(transverse sinus,TS)、很薄杜(cernous sinuses,CS)等的硬脑膜动腹腔瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)。很薄杜DAVF的MRA特征通常指可碰见腹腔结构上,如很薄杜、岩下杜(IPS)、山巅杜、翼丛(PP)、大脑中会浅腹腔、眼上腹腔和蝶杜。

在3T MRA上经常可以看到逆向脏器的较低讯号。先前的研究发现,在406名心理健康受试者中会,43名(10.6%)受试者MRA的很薄杜上可见较低讯号。这些较低讯号被认为是翼丛/引腹腔(EV)的也就是说脏器讯号,如来自颈内腹腔(IJV)和乙状杜的也就是说脏器。尽管实际上的研究者阐述了MRA很薄杜上偶见较低讯号的医学和非医学摄影机特征,但没法区分这个较低讯号是因为也就是说脏器还是隐匿性很薄杜 DAVF。

图示1:翼丛(Pterygoid plexus,PP)/引腹腔(Emissary vein,EV)的5点分级:I级=PP/EV的部分脏器讯号(标记)较低于故事情节讯号,较低于脊柱讯号;II级=PP/EV的部分脏器讯号(标记)大于脊柱讯号;III级= 较低讯号(标记)周围1/3很薄杜周围:

图示2:岩下杜(Inferior petrosal sinus,IPS)和很薄杜(Cernous sinuses,CS)的5点分级:I级=部分IPS的脏器讯号(标记)较低于故事情节讯号,较低于脊柱讯号;Ⅱ级=部分IPS的脏器讯号(标记)大于脊柱讯号;III级=较低讯号(标记)周围1/3很薄杜周围:

示例1:72岁,男性,PP/EV 分级为 IV 级。MRA 完整图像(a)和 MIP(b)表明左边 PP/EV 和很薄杜较低讯号(标记)。ASL(c)已非PP/EV 和很薄杜较低讯号(标记)。DSA 已非很薄杜 DAVF(d):

示例2:72岁,男性,无 DAVF。MRA 完整图像(a,b)和 MIP(c)可见左边横杜和颈内腹腔(标记)较低讯号。ASL 表明左边横杜和颈内腹腔(标记)较低讯号。这种较低讯号来源于也就是说脏器(英文版引:不是 DAVF,未能提供 DSA):

示例3:67岁,男性,左面很薄杜 DAVF(Cognard I)。MRA 完整图像(a)表明左面很薄杜更为严重升较低的讯号(标记)。ASL(b)表明左面很薄杜较低讯号(标记)。DSA 表明左面很薄杜 DAVF(c):

2021年6同年来自日本的Shingo Kakeda等在Neuroradiology上报道了364例(728正中)无动腹腔分流病患者的 MRA,在 MRA 上发现99正中(13.6%)可见很薄杜也就是说脏器较低讯号,而没有一例的 ASL 乏善可陈较低讯号。在这些传染病中会,3正中乙状杜、3正中横杜和8正中颈内腹腔较低讯号。所有这些MRA上腹腔杜的较低讯号都是因为也就是说脏器。

最终所作认为,对于鉴别也就是说腹腔脏器和很薄杜 DAVF,ASL 是一种简便易行和有用处的 MRI 序列。对于乙状杜和横杜,由于来自于颈腹腔的也就是说脏器,ASL 会产生所谓阳性的结果,这是 ASL 的局限性,摄影机学专家应该警惕这种 ASL 的局限性。

英文版引:这篇文章的意思是说,MRA 上很薄杜较低讯号不少见,大部分都是因为也就是说腹腔脏器归因于。如果 ASL 特征性(绝大部分都是 ASL 特征性),提示也就是说脏器;如果 ASL 阳性似乎是由于也就是说脏器归因于,也似乎是 DAVF。

手抄本注解: Neuroradiology. 2021 Jun;63(6):889-896. doi: 10.1007/s00234-020-02588-5. Epub 2020 Oct 21. High-signal venous sinuses on MR angiography: discrimination between reversal of venous flow and arteriovenous shunting using arterial spin labeling

新媒体来源|脑血管病及门诊手抄本引读

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