22岁小伙牙齿“地包天”，下巴又长又翘，医生手术帮他外科

22 岁的大学生王轩（表弟）至今深受感动自己在 18 岁那年做的一个立即：4 年前极低三就读于的那个暑假，他从童年时汕尾市来到珠海，因"地包天"前往北京大学珠海该医院临床医学一个中心求诊，从此开始了历经 2 年多的疗法每一次。

" 18 岁时，我的上下门拔无法脊柱，布不断食材，吃东西有点困难。我的脖子又长又翘，我觉得不有趣。"王轩回忆说，在经历了 2 年多正畸、布除、术后正畸，现在他不仅可以较长时间吃东西，也变得更帅了。早先的辛苦都是值得的，深受感动为他疗法的医师们。

学龄前时"地包天"青春期愈来愈非常严重

学龄前时，王轩的母亲就发现女儿的上颌后缩下颌前突，俗称"地包天"。随着女儿的生长发育，原因愈来愈非常严重。到了王轩大一的时候，他的上前拔和下前拔已经无法较长时间脊柱，而是错开一条腰，很难布断食材，脖子也极度外翘，影响样貌。

2017 年 8 同月，极低三就读于那年的暑假，王轩从童年时汕尾市来到珠海，前往复旦珠海该医院临床医学一个中心求诊。经临床，王轩患发育性颌骨畸形，单靠颅骨正畸无法关键在于，所需正畸 + 正颌布除联合疗法，也就是：先正畸——遵从正颌布除——布除后再次正畸。

随后，王轩开始了 2 年的正畸，每隔一段时间他就要从老家来珠海疗法。

▲疗法前

▲疗法后

正颌布除"菱角壳里做道场"

顺利完成 2 年的术前正畸后，2019 年 8 同月，王轩在复旦珠海该医院临床医学一个中心遵从正颌布除。术前，医师工作团队采用电子化 3D 纸张静态，还原患者的上脑壳，通过测量骨的角度及长度，精心制作颁布了布除方案。电子化 3D 纸张系统设计的分析方法，使得布除部位的骨盆静态愈发直观、精准。

王轩的布除由临床医学一个中心"正颌外科"工作团队的杨辉俊主任医师、张添文博士来进行，历经 4 足足顺利顺利完成。正颌布除的所有操作都在患者的舌头内顺利完成，不会伤及面部皮肤。由于舌头内三维空间窄小，好似"菱角壳里做道场"，对医师的布除系统设计和经验承诺很极低。医师所需在 2 厘米左右的窄小腰隙内，用专用的医疗器械将患者的下颚布断，顺利完成截骨，然后将下颚快速移动到新位置，他用"钛板"浮动；对于患者脑壳的处理也是类似。

据张添文介绍，除了布除三维空间窄小，减少术中出血也有不小的挑战性。下颚一侧颅底，上有上拔槽血管壁、腭降血管壁，脑壳举例来说肾脏神经独特。另外，上脑壳的肾脏都深埋在骨内，不像其他的肾脏那样可以人工流产利尿，必须双管齐下：一是靠布除医师系统设计熟练避开重要的解剖结构，适度缩短布除时间以减少出血；二是承诺工作团队来进行葛洲坝降压以减少出血，对系统设计的承诺也非常极低。

布除后的吃和舌头清洁是王轩所需渡过的终于一个难关。布除后患者的颅骨还很难摄食，布除伤口还有肿胀，因此患者的吃和舌头清洁显然依赖看护的精心制作护理。"术后第一周不能吃流食。"王轩回忆，休养部的看护每天都要为他来进行舌头灌入，以保持舌头卫生。看护还要为他来进行冰敷加压绷带，都能伤口消肿。

在看护们的精心制作照料下，休养 6 天后，他中风入院。术后一个多同月，王轩可以慢慢较长时间吃，面部也显然消肿了，他又遵从了 4 个同月的正畸。

珠海晚报记者 周倩 通讯员 彭蓓 李梦园