髓内吊是治疗股颅、股颅先为左腿的金规格,但是术后主要左腿块之间间或过大易导致左腿过长硬化和颅不连。为有错左腿块复合,最当中用的是回敲运用于、减压螺吊运用于、驱动力交锁。
回敲运用于是左腿块间或过大时最当中用的一项运用于,但其也实际上缺点,换用该运用于时能够髓内吊软性比意味著的深层次,以便回敲时髓内吊头不会所致突出,但很多时候这一要求却难以达到。为此来自日本的 Lim 博士提议了一种新的、简便的向前推开(forward-striking)运用于有错左腿块复合,同类型发表在 Injury 上。
作者纳入了两所医院从 2013 年 12 年末至 2014 年 3 年末共约 20 例髓内吊治疗粗隆下或股颅先为左腿,3 例股颅先为左腿。根据 AO 检查和 15 例为 32-A,5 例为 32-B,3 例为 42-A 或 42-B。
手术长处-粗隆下左腿
病变女同性恋,62 岁,双膦酸盐关的的非典型股颅粗隆下左腿,OA 32-A 型(平面图 1A)。
病变仰卧位,短复辟钩复辟左腿近侧,根据术前计划和术当中扩髓上述情况选择适当的髓内吊,扩髓 1 mm,可见 7~8 mm 左腿间或(平面图 1B),将髓内吊近侧锁吊开口置于确实前面,检查髓内吊远侧前面确保有超过左腿间或的室内空间方便髓内吊向远侧移动。GP螺吊意味著近侧髓内吊开口(平面图 1C)。
放开牵引作用于左腿侧,锥体位、矢状位、旋转轴位检查引子上述情况,此时左腿间或应该稍稍增加,若增加全域不够,则在术当中图例下,运用于叩击内置从近往远推开导向内置(平面图 1D)。在推开的过程当中,捕捉到左腿间或的叠加,并图例下捕捉到左腿当中央线复辟上述情况(平面图 1E),确认左腿断侧有注意到,其后推开左腿断侧不能大幅度增加时复辟结束。
远侧交互意味著,术后 12 年末 X 当中央线检查左腿硬化上述情况(平面图 1F、G)。
平面图 1 62 岁女同性恋病变,粗隆下左腿(AO-32A)。典型的粗隆下左腿(A), 髓内吊软性后左腿间或(B), GP螺吊软性和锁吊后,放开牵引,图例下推开牵引内置(C), 术当中推开牵引内置录像(D), 推开后左腿间或减小,左腿连续性好(E),术后随访 X 当中央线显示吊桥接颅痂形成
手术长处-股颅先为左腿
病变成年,25 岁,股颅先为左腿(OA42-B)。
病变仰卧位,双腿相同。所致扩髓 1 mm,捕捉到内侧和下部左腿躯干大脑皮质颅厚度断定左腿间或不等(平面图 2A/B),换用向前推开运用于减少左腿间或(平面图 2C),术当中图例断定左腿引子上述情况(平面图 2D/E),近侧交互意味著,当内侧和下部大脑皮质彼此间注意到时,膝关节伸展,拆除测距臂和嵌入的手把。的转变有利远侧交锁螺吊的软性。术后 4 个年末左腿硬化(平面图 2F/G)。
平面图 2 病变成年,25 岁,股颅先为左腿。术当中亦非片提示下部和内侧大脑皮质颅实际上间或(A 和 B);术当中推开牵引内置的手把(C); 推开后下部内侧间或变小(D 和 E);术后 3 个年末 X 当中央线提示颅痂形成(F 和 G)
术后病变随访 4~6 年末,所有病变左腿硬化,最少时间 5.7 个年末,在随访其间未出现颅不连、内固告终、感染等并发症。
揭示:向前推开运用于简便、可视,并且有效减少左腿块间或。这项运用于的战术上是避免畸变近侧锁吊、髓内吊所致突起,确保近侧意味著吊位于相对股颅头的最佳前面。该运用于尤其适用于无减压螺吊髓内吊系统。
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编辑: 刘芳相关新闻
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