手术技巧:俯卧位以扩髓烘干抽吸系统取股骨自体骨技术

2022-02-07 00:26:51 来源:
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扩精烘干抽吸探后头(Reamer / Irrigator / Aspirator RIA)系统已成为从腿部较宽骨质精闽南语得到继发性骨质的一种有效性工具,得到的继发性骨质可以用于治疗骨质缺损、骨质不连及进行关节融汇。引入扩精烘干抽吸探后头可获得 40 到 90 毫升的继发性骨质,同时其促成骨质性能也与髂嵴所取继发性骨质相当。同时,有研究表明,通过扩精烘干抽吸探后头取继发性骨质供骨质部位肺炎及感染率均较取髂嵴继发性骨质低。

已有手抄本报道引入扩精烘干抽吸探后头取肱骨质精闽南语继发性骨质,其引介新方法为仰卧位或腿部位外向扩精以及仰卧位与此相反扩精。就我们所知,没有手抄本对引入扩精烘干抽吸探后头腿部位与此相反扩精取肱骨质继发性骨质新方法进行报道。外向扩精一般从齿轮在在进针,而与此相反扩精一般可选择髁在在窝后交叉膝盖止点前进针。本篇文章中所,作者详述症状腿部位引入扩精烘干抽吸探后头取肱骨质精闽南语继发性骨质这一技术。

与外向进针远比,与此相反进针时自为轨迹格外多,可有效性下降精闽南语内压力,下降了脂肪栓塞的风险。腿部位与此相反进针可补救一系列在取骨质时遇到的关键问题,同时可避免再次摆放、等待及铺成缠,特别适用于糖尿病症状的取骨质。

外科技术

症状腿部位,髋关节实质上伸直,手肘下垫棉垫以便于手肘去除(布 1,2A 和 2B),继而手肘伸展以去除髁在在窝。

布 1. 投影枕后头上症状腿部位

布 2. 患肢等待,肱骨质实质上去除。A. 前后视角;B. 侧面视角。

投影帮助下确定肱骨质棒状面和矢状面的活体轴线,术中所需频密投影以避免导针的进入及偏心扩精招致的医源性骨质折或穿著出。进针点为髁在在窝后交叉膝盖止点以上,用 2 mm 的施氏针用力打入以防破坏此部位结构,髌膝盖入路以施氏针为中所心做一 15 mm 的微创凹槽。

不须用 8 mm 的前交叉膝盖空心扩精探后头增加进针点,继而 2.5 mm 的钝后头导针插入,投影确认导针究竟方向齿轮在在区外以及究竟处在精闽南语中所心,因而手术枕后头选取投影枕后头有利于术中所光学。

导针打入肱骨质精闽南语后开始可选择扩精探后头后头的直径约(12.5 mm 或 16.5 mm),投影定位肱骨质精闽南语峡部,此处用不透射线源的以毫米尺校准精闽南语直径约。由于肱骨质精闽南语是球体形,因而前端直径约比内侧直径约要大(布 3A 和 3B),我们推荐引入的扩精探后头后头直径约比精闽南语内皮质直径约多 1 mm。还有一种新方法是白点校准肱骨质最细处直径约,扩精探后头后头的直径约不超校准直径约的 45%。

布 3. A. C 臂投影校准肱骨质峡部精闽南语直径约;B. 白点校准肱骨质最细处直径约。

扩精烘干抽吸探后头在台下插上扩精探后头后头完成拆解,在扩精探后头进入精闽南语时,请注意操控顺序为钻入 - 回退 - 暂停然后重复,以此法较快进行肱骨质扩精。必须要请注意操控时投影定位扩精方向,以避免肱骨质前皮质扩精过度以及偏心扩精,这些情况下在肱骨质前弓较少症状中所容易起因。继发性骨质采集充分后停顿扩精,将继发性骨质注入抽取杯校准暂存不须后用(布 4)。

由于扩精停顿后出血仍在一直,因而抽吸探后头要悬吊高位。当需要再次扩精时,用力保障精闽南语,请注意不要损伤皮质以及致使医源性骨质折。

布 4. 去除上清液的继发性骨质

通常需要烘干手肘,以去除其中所扩精灰尘,而当引入扩精烘干抽吸探后头时,很少在手肘中所看到扩精灰尘。分层闭合凹槽,手肘绷带拔掉,根据症状情况下决定何时负重。

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编辑: 王妍

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