肺叶摘除是早期非小细胞核肺癌的标准术式，而对于冠心病较低、年长及原属其他相当严重疾病的患者，鼓吹进行时肺叶锥形摘除而减少存活率。尽管如此，现在尚无对肺叶锥形摘除获益的量化方式，同时，也缺乏随机匹配试制研究工作。
鉴于此，来自美国兰德尔凯斯西储医学院的Linden等进行时了一项回顾开放性研究工作，发现比起于活体开放性肺叶摘除，肺叶锥形摘除可以降低37%的存活率和50%的主要肾衰竭心血管疾病。其中对于短期内FEV1<80%的患者围动手术期生存获益比较好，但是这种获益应结合局部复发率的升高和长期生存率的下降而谨慎评价。文章发表在最近的Ann Thorac Surg上。
该回顾开放性研究工作共纳入了2009年至2011年间胸外科该协会数据库中的3733可有锥形摘除及匹配的3733可有活体学肺叶摘除的患者。使用logistic模型进行时了倾向开放性评分，之后使用了McNemar’s 检验对评分进行时了比较。
结果显示，锥形摘除和活体开放性肺叶摘除的围动手术期存活率分别为1.21%和1.93%，而主要肾衰竭心血管疾病率分别为4.53%和8.97%。其中肺部肾衰竭非常大下降，而心血管及神经细胞核肾衰竭变异不明显。无论患者年龄、冠心病及穿孔种类，主要肾衰竭心血管疾病均降低。而短期内FEV1<80%的患者的围动手术期存活率下降。
研究工作表明，比起于活体开放性肺叶摘除，肺叶锥形摘除可以降低37%的存活率和50%的主要肾衰竭心血管疾病。其中对于短期内FEV1<80%的患者的围动手术期生存获益比较好，但是这种获益应结合局部复发率的升高和长期生存率的下降而谨慎评价。
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总编辑： 杨咏相关新闻
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