15 岁女性病人烟雾病

病征基本上反馈

杨某，15 岁，女，教职员，仍未婚。

主诉

复发性下肢勉强 1 未成。

现病简史

病征 1 月此前进食时心脏病右边下肢力弱，只能持筷，余下肢已为有力。随后出现脚掌勉强，只能上抬，无胸痛、发烧，无意识不清，无发作，无言语不清，无恶心、呕吐，无二便失禁。遂到我院诊疗不依颅脑 MRA 检验，结果见右边颈内血管壁侧边、脑干中的血管壁及此前血管壁开端部重度窄或也就是说，可执行不相关的稀疏，邻近地区少许侧枝带头应器，考虑为灰尘病（MoyaMoya）几率大。患病以来，病征信念、胃纳、排便一般，近期体重无明显改变，自觉情况下。

既往简史

一般传染病简史：无 慢性病因简史：无 其他病因简史：既往 3 年有类似下肢勉强复患病简史，但具体复发形式不详。2 此前有甲亢病简史，诉已治愈，迄今已低血糖； 预防接种简史：不详 擦伤简史：无 手心法简史：无 HIV简史：无 药物风湿热简史：无

一个人简史

经常居留地：广东中的山 地方性地区居住简史：无 吸烟简史：无 抽烟简史：无 保持联系简史：无

体格检验

体温：36.5℃；脉搏：81 次/分；吞咽：20 次/分；心血管：170/84 mmHg。退化情况下，个头中的等。双肺吞咽音清，仍未闻干湿罗音。心率 81 次/分，心律失常齐，无额外心音，无一般来说。腹平软，无压痛及带头跳痛，双下肢无浮肿。

众神经系统检验：众神清，每每切题，构音清。视力粗试情况下，视场无发育不良，眼球社会活动情况下，仍未路中的眼震，侧眼睑正圆等大，D = 3 mm，对光太阳光灵敏。侧额纹情况下，鼻唇沟对称，侧软腭社会活动及咽太阳光情况下，伸舌居中的，脚掌脊髓力 5 级，脊髓张力情况下。共济社会活动及姿势步态情况下；肉体痛触觉无有增无减，极深感觉情况下。腹壁太阳光及豕太阳光情况下，脚掌腱太阳光情况下，病理太阳光仍未路中的，颈无抵抗，脑膜刺激征 (-)。

来进行检验

2014-07-12：进不依甲柱状腺功能这两项检验，结果：甲柱状腺功能情况下

2014-07-04：颅脑 MRA、颅脑 MRI：1、平扫仍全无异常；2、右边颈内血管壁侧边、脑干中的血管壁及此前血管壁开端部重度窄或也就是说，可执行不相关的稀疏，邻近地区少许侧枝带头应器，考虑为灰尘病（MoyaMoya）几率大，同意 DSA 进一步求医。

2014-07-14 DSA：心法中的见 I 型弓，弓上分别为发来头臂干、右颈内血管壁，右肋骨下血管壁，各嘴巴仍全无窄。右颈总血管壁嘴巴仍全无窄，颈段仍全无窄，右边颈内血管壁嘴巴仍全无窄，颈内血管壁颈段、外周段除此以外仍全无窄，右边脑干中的血管壁 M1、M2 并行仍未显像，可见大量初中生小血管，呈灰尘柱状改变，此前向心悸情况下，右边脑干此前血管壁及其不相关的显像好，官腔仍全无窄，此前向心悸情况下。

右侧颈总血管壁嘴巴仍全无窄，颈段仍全无窄，右侧颈内血管壁嘴巴仍全无窄，颈内血管壁颈段、外周段除此以外仍全无窄，右侧脑干中的血管壁、脑干此前血管壁及其不相关的显像好，官腔仍全无窄，此前向心悸情况下。右边椎血管壁嘴巴仍全无窄，右边椎血管壁颈段、外周段除此以外仍全无窄，椎血管壁发来皮质后下血管壁，侧皮质此前下血管壁、皮质上血管壁、基底血管壁及右边脑干后血管壁显像好，官腔仍全无窄，此前向心悸情况下。

右边脑干后向右边脑干中的血管壁供血区代偿供血。右侧椎血管壁嘴巴仍全无窄，右椎优势，右边椎血管壁颈段、外周段除此以外仍全无窄，椎血管壁发来皮质后下血管壁，侧皮质此前下血管壁、皮质上血管壁、基底血管壁及侧脑干后血管壁显像好，官腔仍全无窄，此前向心悸情况下。右边脑干后向右边脑干中的血管壁供血区代偿供血。超声全过程上皮细胞期及静脉期除此以外仍全无异常。

于其影象检验幻灯片

点击此处>> 进入病例详情请网页，看看领域专家的医疗机构意见是否与您不谋而合。参与出题Gmail还可赢取 2 个丁当奖赏哦。