19岁女同性恋已经高血压5年 病因迟迟难以确定

19岁年轻妇女，年纪轻轻，已有5年高肾上腺激素病文化史。根据该高肾上腺激素病文化史基本特征，考虑增生高肾上腺激素的更进一步大。根据哮喘、研究小组检查和和B超检查和可以考虑膀胱普遍性高肾上腺激素、遗传性普遍性高肾上腺激素，也可以考虑本品心理因素及肾上腺功能异；也造成了的肾上腺激素消退。那么，该高肾上腺激素究竟患有何病呢？病文化史摘要高肾上腺激素妇女，19岁，因“注意到肾上腺激素消退5年”收入院。高肾上腺激素5年前无意当中测肾上腺激素注意到肾上腺激素值得注意消退，以前200/150mmHg，无值得注意患病，没予独有用药。此后多次观测肾上腺激素，振荡在170/140mmHg左边赞善，没服用过任何降压本品。偶尔天气炎热或洗澡时感觉头晕、胸闷憋气。无黑矇、耳鸣、焦虑呕吐，无视物模糊、乏力等患病。可参加情况下体育部活动（跑800m无患病病征）。病症以来，食欲和睡眠情况下，稍稍情况下，身高无变化。为进一步求医来我院就诊。既往文化史：家人述高肾上腺激素3~4岁时曾因持续发热入住当地所医院，以前曾怀疑则有静脉陡峭（具体陡峭各部位已记不明了）。驳斥脑出血、肾病、脑静脉病文化史，驳斥脾炎、结核等霍乱文化史，驳斥抽脂、脸部和用药文化史。驳斥食物和本品过敏文化史。更进一步文化史：无独有。妊娠及婚育文化史：妊娠初潮14岁，每次持续4天，周期30天。再婚。家族文化史：弟弟患高肾上腺激素10年。体格检查和体温36℃，排尿18次/分，脉搏80次/分。左边赞善上肢肾上腺激素共有168/110mmHg和170/116mmHg，左边赞善手部肾上腺激素共有198/130mmHg和200/140mmHg。身高指数：22.3kg/m2。外阴情况下，营养良好，面色明了。肾上腺不大，腹腹动脉颤动情况下，没及杂音调。排尿雕饰，两肺没闻及拔湿啰音调。心界不大，心律齐，心音调有力，各瓣膜区没闻及病理普遍性杂音调。喉部没闻及静脉杂音调。双手部无溃疡，足腰腹动脉颤动好。辅助检查和胭脂；也规：白细胞6.38×109/L，红细胞4.37×1012/L，胭脂红蛋白质109g/L，胭脂小板计数器290× 109/L。尿；也规情况下。蛋白质定量32mg/L，24星期尿锌13mmol/L。胭脂生化：胭脂肌酐48μmol/L，胭脂糖4.3mmol/L，胭脂锌4.2mmol/L。抗氧化剂技术水平情况下。胭脂清内皮细胞活普遍性（卧位）3.28ng/（ml·h），静脉紧绷素（卧位）88.0pg/ml，酪氨酸（卧位）189pg/ml。胭脂清内皮细胞活普遍性（立位）11.9ng/（ml·h），静脉紧绷素（立位）126.0pg/ml，酪氨酸（立位）218.0pg/ml。肾上腺激素脉搏情况下。其他研究小组检查和：胭脂沉情况下，肾上腺功能情况下，脂质情况下。喉部B超：脾左边叶可能。双膀胱形态情况下，结构设计清晰，赞善膀胱8.4cm×3.9cm，左边膀胱11.7cm×5.9cm。双膀胱上腺形态和大小情况下。则有腹动脉B超：泌尿腹总及腹大都腹动脉、肋骨下腹动脉及手部腹动脉以外没见异；也。核医学膀胱示意图显像：赞善膀胱GFR为37ml/min，左边膀胱GFR为72.6ml/min。心电示意图：窦普遍性心律，情况下心电示意图。心脏超声：心脏结构设计及功能没见异；也。复发针灸高肾上腺激素心理因素据闻；赞善膀胱腹动脉陡峭？求医经过与求医意识1. 简要用药经过高肾上腺激素复发后多次观测肾上腺激素以外在150~180/100~110mmHg左边赞善，无头晕头痛等患病。高度可疑为增生高肾上腺激素，结合病文化史及复发时相关检查和，考虑可考虑原发普遍性酪氨酸渐增症、嗜铬细胞瘤和肾上腺激素渐增症等遗传性疟疾造成了的肾上腺激素消退，可考虑慢普遍性膀胱脏疟疾随之而来的高肾上腺激素，而膀胱腹动脉陡峭随之而来肾上腺激素消退的更进一步较大，故尽快完善膀胱腹动脉CT核磁共振检查和（示意图29-1）。同时给与口服降压药用药：酒石酸美托洛尔缓释片47.5m.qd；厄贝沙坦150m.qd；10m.bid。示意图29-1膀胱腹动脉CT核磁共振：双膀胱结构设计情况下，左边膀胱代偿普遍性消退，赞善膀胱量变小。左边膀胱腹动脉情况下，赞善膀胱腹动脉开端部值得注意陡峭，由赞善脊柱总腹动脉和腹腔拔腹动脉放出多支侧支周而复始至赞善膀胱）示意图29-1 膀胱腹动脉CT核磁共振：双膀胱结构设计情况下，左边膀胱代偿普遍性消退，赞善膀胱量变小。左边膀胱腹动脉情况下，赞善膀胱腹动脉开端部值得注意陡峭，由赞善脊柱总腹动脉和腹腔拔腹动脉放出多支侧支周而复始至赞善膀胱）2.高肾上腺激素病文化史基本特征该高肾上腺激素为年轻的妇女；病文化史更长，14岁即注意到肾上腺激素消退；肾上腺激素为持续普遍性消退，多在150~180/100~110mmHg左边赞善，无值得注意患病病征；膀胱腹动脉CT核磁共振检查和：查看赞善膀胱腹动脉陡峭，大量的侧支周而复始产生。3.针灸求医思路该高肾上腺激素因肾上腺激素值得注意消退、高肾上腺激素心理因素据闻复发。根据该高肾上腺激素病文化史基本特征，考虑增生高肾上腺激素的更进一步大。根据哮喘、研究小组检查和和B超检查和可以考虑膀胱普遍性高肾上腺激素、遗传性普遍性高肾上腺激素，也可以考虑本品心理因素及肾上腺功能异；也造成了的肾上腺激素消退。根据膀胱腹动脉CT核磁共振的结果，可以针灸为膀胱腹动脉陡峭随之而来的膀胱静脉普遍性高肾上腺激素。关于膀胱腹动脉陡峭的病因针灸和下一步的用药可行普遍性是值得讨论的问题。膀胱腹动脉陡峭的；也见病因有腹动脉粥样薄片、大腹动脉炎和拉伸肌普遍性外阴不良（FMD）等。腹动脉粥样薄片随之而来的膀胱腹动脉陡峭多发生在50岁以上的当中老年高肾上腺激素，；也于其有肾病、抗氧化剂异；也、有害等多种腹动脉粥样薄片的危险心理因素，该高肾上腺激素不具有这些基本特征，因此不考虑与腹动脉粥样薄片有关。大腹动脉炎多发生40岁以下的妇女，是一种慢普遍性非特异普遍性炎恶普遍性肿瘤，；也累及多各部位的静脉，其当中以头臂静脉、膀胱腹动脉、胸腹主腹动脉及肠系膜上腹动脉为好发各部位，因病变各部位完全相同而哮喘各异。该高肾上腺激素为年轻的妇女，且有膀胱腹动脉陡峭和高肾上腺激素，病文化史当中驳斥有发热及则有腹动脉陡峭随之而来的缺胭脂病征，复发后检查和胭脂沉及炎普遍性指标也以外情况下，除赞善膀胱腹动脉陡峭外，其他各部位以外没注意到静脉陡峭，故大腹动脉炎的针灸也缺乏依据。FMD是一种先天普遍性静脉疟疾，以当中小腹动脉非腹动脉粥样薄片普遍性平滑肌拉伸和弹普遍性组织异；也为特征，主要影响膀胱腹动脉、脑腹动脉及其他内脏腹动脉，累及膀胱腹动脉时30%可见荷包样改变，病变各部位多发生膀胱腹动脉当中远程，“荷包样”改变，“珠”的厚度大于情况下腹动脉管径，少数高肾上腺激素于其结核产生，病症成年也普遍存在年轻的妇女。从CT结果看，该高肾上腺激素缺乏特征普遍性的CT表现，故FMD的针灸也很不方便。专家新浪该病例为年轻的妇女高肾上腺激素，病文化史更长，以肾上腺激素消退为主要哮喘，膀胱腹动脉CT核磁共振检查和查看赞善膀胱腹动脉陡峭，可以针灸为膀胱静脉普遍性高肾上腺激素。但病因针灸尚不极为明了，造成了膀胱静脉普遍性高肾上腺激素的；也见心理因素为腹动脉粥样薄片、多发普遍性大腹动脉炎和FMD，少见心理因素包括有结核、膀胱腹动脉栓塞、膀胱腹动脉脸部、先天普遍性单侧膀胱萎缩、先天普遍性膀胱腹动脉外阴异；也等。根据该高肾上腺激素的病文化史基本特征、哮喘和CT检查和结果（赞善膀胱变小、左边膀胱代偿普遍性消退、广为的侧支周而复始产生），考虑先天普遍性膀胱腹动脉外阴异；也的更进一步较大。用药上有几种可行普遍性可考虑：①介入用药。由于高肾上腺激素赞善膀胱腹动脉当中远段静脉病变情况不极为明了，介入用药操作的难度提高，风险高，且术当中和术后的并发症难以预料，遂不予考虑。②外科静脉这两项术。由于赞善膀胱周围已经产生广为的侧支周而复始，可以保障赞善膀胱的胭脂供和膀胱功能，没有这两项抽脂的适应证。③外科抽脂赞善膀胱抽脂。尽管高肾上腺激素的肾上腺激素消退与膀胱腹动脉陡峭、内皮细胞-静脉紧绷素系统活普遍性增强有关，但根据高肾上腺激素膀胱示意图检查和结果，赞善膀胱GFR为37ml/min，仍有之外功能，如果抽脂切除将无法控制之外膀胱功能，故暂时没有外科抽脂用药的指征。④本品用药。抗高肾上腺激素本品用药是目前最合适的用药方法，并加强本品的评估，定期随访。