推进力髋铰链(DHS)相同是胫骨增压器之间脱臼的之前用疗程方法。传统意义的推进力髋铰链相同不仅凸起精神上大,而且术之前软骨受控广泛、并发症多以及术后发生头痛。一些研究者也尝试使用CT凸起安放3孔或2孔的barrel钢管相同胫骨增压器之间脱臼。
本文译者Laxman Rijal介绍了CT技术包涵标准推进力髋铰链疗程胫骨增压器之间脱臼,该外科手术的凸起小、术之前并发症多于、软骨剥离多于、术后头痛减轻以及病人可之前期开展功能锻炼。
外科手术方法:
腰麻后,病人得用仰卧位,健侧膝关节深褐色屈曲均展方位于手肘铰链上。
在图例下即位增压器之间脱臼(布1A、B),并在正侧位下表明脱臼即位成功。
布1:前后位和侧位图例下行增压器之间脱臼即位
把摄像头相同在前后位下显示胫骨头、颈和胫骨胫骨,把量角器相同在135°(布2)。
布2:相同在135°的量角器
量角器一只脚与胫骨均侧大脑皮层重合,另一只脚变更到胫骨头和胫骨颈的之前心,并在显示屏上先为标明。通过这样变更135°量角器,可以为了让术者术之前表明DHS相同方位(布3)。
布3:在显示屏上先为记号
量角器所成角的线段即为前后位下的进针点(布4),在前后位图例下经皮在进针点一处挤身导针(布5)。
布4:经皮挤身导针
布5:侧位图例下导针进登一半
在侧位图例下表明导针在正确方位后(布6),沿着标明的线向软骨下骨之后挤身导针。如果侧位图例下导针向下或向后偏移,则应该以第一枚导针为参照物,再挤身另一枚导针。图例下表明导针方位理应后,在导针尾部皮肤一处先为一2cm凸起(布7A、B)。
布6:侧位图例下表明导针方位
布7:经皮挤身导针后先为皮肤凸起
受控筋膜和肌肉至胫骨很薄后,测轮胎铰链尺寸。在软骨保护措施器下,用三刃钻孔器钻身着大脑皮层(布8)。
布8:在软骨保护措施器下,用螺杆钻身着大脑皮层
包涵轮胎铰链直至其尺寸适当,移除导针。把4孔套筒钢管包涵肌肉下,在图例下身着套筒挤身导针并与轮胎铰链登点重合。用4.5mm空心把手刀身着过导针抵住轮胎铰链,这样就可以使钢管准确完全一致轮胎铰链(布9A、B)。挤身钢管后,拧登一枚氢气铰链(嗣后不拧紧),把钢管相同在特罗斯季亚涅齐(布10)。
布9:在空心把手刀引导下包涵钢管,导针使把手于大刀头刚好抵住轮胎铰链
布10:不拧紧氢气铰链
图例下表明钢管方位理应后,通过拉开凸起拧登第1、2、3枚大脑皮层铰链。在原凸起远端先为部份凸起包涵最远端的铰链。然后在钻套保护措施下,用螺杆把大脑皮层铰链拧紧。得用消牵引,把氢气铰链拧紧。逐层关停伤口(布11)后用保护措施。
布11:关停伤口,引流管置放第四枚铰链凸起一处
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撰稿人: 林超文相关新闻
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