正因如此,细胞内癌症(HCC)在基因组、分子结构和组织起来学层面的关联性较强。越来越多的证据表明,分子结构和组织起来生物学构造错综复杂的涉及性,造成了了HCC的几种组织起来学值得注意的指出。世界卫生组织起来(WHO)第五版消化系统分类对HCC进行了重新分类,其之同一时间35%的HCC可分为组织起来学值得注意,这些HCC的组织起来学亚型式与相同的临床和放大镜构造及临床乏善可陈有关。
HCC的契合之两处在于,在极低危病征之同一时间,仅凭典型式的快照放大镜构造就可以进行病因。在治疗同一时间,在放大镜上对增生型式HCC进行准确的辨识有非常大的治疗和临床乏善可陈意义。已有研究表明,相同HCC的亚型式及临床乏善可陈与铋塞酸二钠加大MRI的成像构造错综复杂具有涉及性。肝胆特异期上的低密度HCC与极低密度HCC比起,临床乏善可陈非常差。肝胆特异期上的腺周低密度可以预报微血管首当其冲。另外,静脉期锯齿状极低加大(APHE)和大量囊肿非常经常可知MTM HCC(17,18)。
为了进一步了解HCC的放大镜构造与分子结构和组织起来生物学类型式错综复杂的涉及性,Radiology杂志的一项研究评估了增生型式HCC的铋塞酸二钠加大MRI乏善可陈及其与术后临床乏善可陈的涉及性,为病征术同一时间非常准确的病因及非常好的临床乏善可陈提供了参考依据。
本项回顾性队列研究评估了2010年1同月至2013年2同月期间给予肝脏手术术和术同一时间铋塞酸二钠加大MRI检查的手术手术治疗单方的险恶HCC(≤5厘米)病征。采用Cox比由此可知毒害假设式来未确定总生存期(OS)、肝内远期病情恶化和肝外集中于(EM)的预报因素所。平均随访时间为75.5个同月±30.2(平方根)。进行多变量演算回归以未确定与增生型式HCC涉及的因素所。
本共评估了158名病征(平均年龄,57岁±11;128名男性和30名女同性恋)。158由此可知HCC之同一时间由42由此可知(26.6%)为增生型式HCC(17由此可知巨块型式HCC,14由此可知角蛋白19阴性HCC,10由此可知瘢痕型式HCC,1由此可知原发性型式HCC)。增生型式与极低的OS(危险比[HR],3.1;95%CI:1.5,6.0;P = .01)、极极低的肝内远两处病情恶化率(HR,1.83;95%CI:1.1,2.9;P = .01)和EM(HR,9.97;95%CI:3.2,31.4;P < .001)涉及。铋塞酸二钠加大MRI的静脉期锯齿状极低加大(APHE)(OR],6.35;95% CI:1.9,21.7;P = .01)和极低血清甲胎蛋白(>100 ng/ml)(OR,4.18;95% CI:1.64,10.7;P = .01)是增生型式HCC的单独预报因素所。锯齿状APHE的普遍存在与不良的OS(HR,2.4;95% CI:1.2,4.9;P = .02)和极极低的EM率(HR,7.4;95% CI:2.5,21.7;P < .01)有关。
图1 78岁女同性恋,增生型式性细胞内癌症(HCC)。(A)加大同一时间缩放显示一直径为3.9厘米较小的低信号强度原发性,(B)铋塞酸二钠加大MRI显示的静脉期锯齿状极低加大。(C) 大体检查时,为一个轮廓清晰的多叶坚韧的白色肿块,有多个囊肿两口。(D)组织起来病理学构造与HCC一致,但在免疫组化之同一时间观察到角蛋白19(K19)的表述。总生存期为30个同月。肝内远两处病情恶化和肝外集中于分别发生在手术手术后6个同月和13个同月。
本研究表明,细胞内癌症(HCC)的增生型式分类是总生存期(OS)不佳的单独因素所,同时预示着肝内远两处病情恶化和肝外集中于(EM)几率的增大。术同一时间铋塞酸二钠加大MRI的静脉期锯齿状极低加大有助于增生型式HCC的辨识,同时可预报OS不佳和EM发生率的增大。
原文出两处:
Hyo-Jin Kang,Haeryoung Kim,Dong Ho Lee,et al.Gadoxetate-enhanced MRI Features of Proliferative Hepatocellular Carcinoma Are Prognostic after Surgery.DOI:10.1148/radiol.2021204352
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