年轻股骨颈骨折术后过半会短缩 DHS＋防旋钉时有

60 岁此表病患者股骨颈左腿与岁数更大病患者的左腿有区别，他们不单比较身为，而且左腿相对罕见且常由反物质受损导致，同时并发症更常见。在此之前对股骨颈左腿的移植手术治疗常采用松质骨铰链或者滑动髋铰链（SHS），铰链对骨加压时可一般来说左腿块同时促进左腿伤口，但是也可导致股骨颈短缩伤口，因素患肢功能。

科学研究表明若左腿短缩之比 5 mm，则病患者生存质量受到因素。中老年病患者股骨颈左腿后浮现短缩的比率较低约达 66%。但是对于身为病患者股骨颈左腿短缩的感染率、以往，在此之前尚不确实。

加拿大人不列颠东印度公司哥伦比亚大学的学者，对岁数小于 60 岁的股骨颈左腿病患者进行科学研究，旨在探索这些病患者左腿短缩的感染率、以往以及与左腿短缩系统性的各种因素，文中刊登在 2015 年 9 同年的 J Orthop Trauma 时代周刊上。

作者纳入一级创伤救治中心，自 2003 年 1 同年到 2013 年 5 同年收治的共约 65 名股骨颈左腿病患者，病患者平除此以外岁数 54 岁（介于 18 - 60 岁），其中 75% 不属于歪斜性左腿，78% 以松质骨铰链一般来说，其余以 SHS + 防旋铰链一般来说，病患者术前、术后除此以外有清晰的MRI档案资料（正侧位片），术后随访时间至少 6 周。

通过测量术中、术后立即、随访结束时，股骨颈长轴的长度来计算左腿短缩以往；对于用到平行铰链一般来说者，其左腿短缩以往为铰链向侧面凸出的最大最远（与术后立即对比）；对于用到 SHS 一般来说者，则为防旋铰链向侧面凸出的最远。

表明：54% 的病患者股骨颈浮现之比 5 mm 的短缩（22% 短缩之比等于 5 mm，32% 之比 10 mm）；歪斜性左腿其短缩以往之比非歪斜性左腿（平除此以外 8.1 mm 和 2.2 mm）；不感兴趣 SHS + 防旋铰链一般来说者，其左腿短缩以往之比普通人用到松质骨铰链一般来说者（10.7 mm 和 5.5 mm）；即使对初始歪斜以往进行微调，不感兴趣 SHS + 防旋铰链一般来说的病患者，左腿短缩以往还是比普通人用到松质骨铰链一般来说病患者大 2.2 mm。

综上，身为股骨颈左腿病患者左腿短缩感染率（54%）明显较低于预计，其中 22% 左腿短缩之比等于 5 mm，32% 的病患者左腿短缩超过 1 cm；同时歪斜性左腿比非歪斜性左腿容易发生短缩，不感兴趣 SHS + 防旋铰链一般来说比普通人松质骨铰链一般来说容易发生短缩。关于短缩的严重以往与病患者功能预后的人关系，以及相异类别的做为物前提则会导致左腿短缩，都需再进一步科学研究。

图 1 52 岁年长者病患者低能量受损（滑落相对于 3 英尺内）所致 Pauwels II 型股骨颈左腿 A 亦同片 B 侧位片

图 2 术中凹凸示用到 SHS + 7.3 mm 防旋铰链进行也就是说登位内一般来说 A 亦同片 B 侧位片

图 3 术后 18 个同年平片示浮现 10.9 mm 短缩，同时病患者股骨头浮现心律不整坏死 A 亦同片 B 侧位片

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