内眦；也：改良 Z -成形术矫正内眦赘皮

内眦赘皮与单睑为东亚人种的外表特征，目前科学研究显同上内眦赘皮的构成，与内眦里面部病理学个体差异、表皮表现力异常有关（上图 1）。1996 年 Park 护士提出 Z-冠状动脉加诸内眦赘皮（上图 2），通过移行棘刺松解异常构件、下降表皮表现力，但内眦部位圆锥较易构成不人为的显著瘢痕。来自厦门第九人民医院整复外科的吕东泽护士等换装了 Z-冠状动脉，改用段则的设计疗程，其科学成果出版于 2017 年 1 月末份的 Ann Plast Surg 上。

上图 1 同上内眦病理M-态：I M-, 没有内眦赘皮；II M-，内眦赘皮部分遮挡泪湖并延伸至泪湖边缘；III M-，内眦赘皮几乎仅仅遮挡泪湖且赘皮曲新线斜向与下睑相接；IV M-内眦赘皮为异常反向M-，较少见。东亚人种内眦M-态多属于 II 和 III M-

上图 2 同上 Park Z-冠状动脉外观设计：（A）a 点为 d 点表面透视，d 点为泪湖最外侧交叉处，b 点为内眦赘皮与下睑接合点，e 点而今睑新线外侧交叉处，c 点而今睑新线缩减与 a 点水平新线交点（B）去除 eac 多角（C）掀起 eabd 棘刺（D）棘刺滑动缝合，即可情况下无表现力缝合，ce 瘢痕可隐匿于重睑皱褶内。

该科学研究为回顾性科学研究，共计不属于 48 例亚裔轻里面度内眦赘皮，改用换装的设计 Z 字内眦冠状动脉（上图 3 及上图 4），疗程里面 ebd 多角要用圆锥构成棘刺并断开 cdb 多角，无额外切除术内眦表皮，其里面 c 点非一般而言，主要根据重睑新线外观设计不间断，个体化、段则外观设计，术后随访期 1 年。科学研究功效评估改用 ICD 比，即内眦弧度（intercanthal distance，ICD）与瞳距（interpupillary distance ，IPD）对数，以及术后疗程瘢痕可见性。

上图 3 同上换装 Z-冠状动脉外观设计：ebd 棘刺并断开 ecb 多角，bec 棘刺断开 bd 新线圆锥，bd 新线水平夹角为 45°，∠CDB 决定泪湖可见素质，ce'b 构成内眦外侧壁

上图 4 同上换装 Z-冠状动脉疗程操控：于 ebd 多角除去棘刺，ce 作圆锥，滑动棘刺将 b 点提升至 c 点右边，c 点可根据重睑新线M-态不间断，B 为扇形重睑，C 为交叉形重睑，eb 新线替代 ec 新线，棘刺滑动与圆锥下软其组织缝合，修薄棘刺和圆锥下去除其组织较易术后术去乏味

科学研究结果显同上术前 ICD 比平均值为 0.60，术后为 0.57，ICD 比显著性下降。40 例（83.3%）全无显著瘢痕，8 例（16.7%）瘢痕较显著，但 48 例均尚未显现即可要再次疗程的严重瘢痕（上图 5 及上图 6）。另外，科学研究人员认为术的设计段则的设计外观设计使 ec 新线瘢痕隐秘、棘刺表现力缩小，更能满足病患即可求，疗程操控较简单、较易掌握。

上图 5 同上一例 ，40 岁女同性恋，改用换装 Z-冠状动脉，（A）术前（B）术后 12 月末

上图 6 同上一例，27 岁女同性恋，改用重睑术共同换装 Z-冠状动脉，（A）术前（B）术后 12 月末

综上所述，换装 Z-冠状动脉加诸和内眦赘皮有效合理、化繁为简，术后瘢痕不显著。国外不乏多种换装自传统内眦赘皮冠状动脉的科学研究华盛顿邮报，临床护士在面临多种并不即可要时应先权衡自身的技术开发掌握及为了让病患内眦、重睑M-态，并不即可要合适的术的设计。

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