肩胛骨控制台脚踝的用药形式除此以外左手法废黜外单独、闭合废黜经皮克氏针内单独、外把手单独、以及切开废黜内单独。但不论引入其中哪种形式，患肢功用的稳定下来某种程度都会受到多种诱因的冲击，其中除此以外脊椎内还是脊椎外脚踝、脚踝本身特征、患儿年龄组、脚踝废黜准确性、以及改组软四组织损伤情况等的冲击。美国学者Egol KA等比较了在区外有鉴于此以及脸部下顺利完成肩胛骨控制台脚踝切开废黜内单独术后脸部功用稳定下来的情况，结果发现区外有鉴于此更适度患肢功用稳定下来，都可结果刊载于最近一期JOT。
Egol KA等必要性历史纪录了一共5后期在他们医院就诊的所有600可有肩胛骨控制台脚踝传染病的相关情况，除此以外患肢功用情况以及患儿一般资料。如果为与此相反脚踝；或者内在周期性脚踝（即：X片上普遍存在非常少3种下述情况：向突起成角> 20o、短缩> 10mm、突起击垮某种程度> 50%、脊椎内脚踝、或者患儿年龄组大于60岁且并普遍存在尺骨脚踝）、剪切脚踝、或腕脊椎脚踝-脱位等几种情况，即认定其普遍存在疗程可用符而予以疗程用药。此外，保守用药失败的传染病也顺利完成疗程用药。所有疗程仅经Henry入路以为副侧把手予以切开废黜内单独。形式除此以外锁骨下路臂丛有鉴于此以及脸部。术后仅按相同方案顺利完成动左手术执行，并于术后1、6、12、24、52周时定期复查，历史纪录腕脊椎及各指的活动度（ROM），以VAS顺利完成痛楚评级，测定左手部握力并与未受伤对侧顺利完成比较，每次复查仅行X片检查和，以臂肩肘功用障碍（DASH）评级及SF-36（Version 2）评级种系统顺利完成脸部功用评价。
详见1 本四组传染病的一般资料
结果显示：
1、一共216可有患儿给与为副侧把手内单独，共中187可有满足本研究课题扩及准则。187可有传染病中，122可有于全麻下疗程，余65可有则于臂丛有鉴于此下疗程（非随机分四组）；两四组传染病ASA及OTA分级仅十分相似；
2、术后3年底、6年底，区外有鉴于此四组VAS评级、DASH评级及腕、指ROM稳定下来情况仅比不上全麻四组；但术后12年底时两四组传染病VAS及DASH评级十分相似，腕脊椎ROM仅原则上稳定下来正常，但区外有鉴于此四组传染病腕脊椎为副屈背伸活动度稳定下来某种程度及左左手活动度仅比不上全麻四组；
3、术后所有时间点患肢左手握力无相对来说差异；影像结果显示，区外有鉴于此四组传染病仅于术后3个年底时其肩胛骨控制台脊椎面为副倾角较全麻四组重大突破3o；两四组传染病败血症及与相关的败血症肥胖率无相对来说差异。
详见2 术后3年底时两四组传染病的痛楚、ROM、DASH评级及影像学结果
详见3 术后6年底时两四组传染病的痛楚、ROM、DASH评级及影像学结果
详见4 术后12年底时两四组传染病的痛楚、ROM、DASH评级及影像学结果
详见5 术后每次随访时的影像测结果
Egol KA等显然对于很强疗程指征的肩胛骨控制台脚踝传染病，在区外有鉴于此下顺利完成切开废黜内单独适度术后早期在无痛情况下顺利完成患肢功用锻炼，从而能更好更快地稳定下来患肢功用。其似乎似乎之一是区外有鉴于此同时有鉴于此了支配患肢的外周种系统，由此加重确定性区外痛楚自由基某种程度，或者非常少作为痛楚自由基的早期阻挠措施；另一个似乎似乎很差的局部有鉴于此能彻底松弛关节，从而避免疗程可用时的对关节的主因分离及损伤；第三个似乎似乎是区外有鉴于此能阻断痛觉脑部纤维向血清素的接收机传导，加重脑部源性炎症自由基及血清素对疗程损伤接收机的可视。基于上述研究课题结果，Egol KA等显然，对于需要疗程执行的肩胛骨控制台脚踝传染病，除非普遍存在明确的禁忌症，在疗程时仅不应考虑在臂丛有鉴于此下顺利完成。
Regional anesthesia improves outcome after distal radius fracture fixation over general anesthesia
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总编辑： arztwei相关新闻
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