JAMA Surg：帕瑞肽 vs氢化可的松用于;胰腺外科手术并发症的预防

2021-12-13 00:36:02 来源:

在随机临床试验里面，硫酸可的松和帕瑞肽均可以减小坏死手术后并发症。已对研究者管理人员比较了硫酸可的松与帕瑞肽对大部分坏死矫正后并发症的影响。本次研究者为单外围，非劣性研究者，共168名放弃大部分坏死矫正病患者积极参与研究者，病患者随机放弃皮射900μg帕瑞肽，每天2次，持续性7或施打100 mg硫酸可的松，每天3次，持续性3天。研究者的主要终点为30月内综合并发症标准普尔（CCI）评价。受测者年龄63.6岁，其里面126名受测者被设为改良意向治疗分析方法。有63名病患者放弃了帕瑞肽（35名男性[56%]；年龄，64岁），63名病患者放弃了硫酸可的松（25名男性[40%]；年龄67岁）。帕瑞肽两组和硫酸可的松两组的平均CCI评价分别为23.94和30.11（平均差为-6.16），硫酸可的松没超过非劣性。帕瑞肽两组术后胰瘘34事例（54%），硫酸可的松两组39事例（62%，OR：1.39）。帕瑞肽两组1名病患者和硫酸可的松两组2名病患者在30月内幸存者。在放弃用户端坏死矫正病患者的亚两组分析方法里面，与硫酸可的松两组相比，帕瑞肽两组的CCI评价平均偏高10.3分，术后胰瘘发生率较偏高（37% vs 67%）。研究者认为，对于公共卫生坏死手术后并发症，帕瑞肽的效果远胜硫酸可的松，特别是用户端坏死切除病患者。零碎出处：Timo Tarvainen et al. Effect of Hydrocortisone vs Pasireotide on Pancreatic Surgery Complications in Patients With High Risk of Pancreatic Fistula A Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. February 5， 2020.本文则有波尔医学（MedSci）原创PHP整理，转载均需许可证！