在Journal of Neurosurgery上Zigler和Delamarter等发表了一项全部都是横膈膜闭合术 VS 全部都是椎间结合术(恰巧颈椎内侧当是骨结合术+后路椎弓根箍椎间结合术)长达5年的随访研究工作结果（学术著作参看得用这里）（由骨科zhanghaishen版主编译器的学术著作简要版请得用这里）。研究工作扩展到TDR症状161举例，全部都是椎间结合术症状75举例，术后5年的大体上随访部将81.8%，其中的全部都是椎间结合术症状随访部将74.7%，TDR症状随访部将平均85.1%，但只有平均72.9%的症状完成某类随访。对第二分组症状的ODI，VAS，SF-36，神经功用静止状态等开展分组间比较，注意到上述举例来说第二分组间无显著区别。
TDR分组的屈伸ROM在术后2年及5年时也就是说维持恰当（2年7.7±4.7，5年7.2±4.1），平均91.9%的TDR症状得到国家主义节段的留存。在TDR分组没有自发的结合愈演愈烈。然而，研究工作中的比起1/4的症状最终没有完成某类的随访。
此外，TDR分组并未新闻报道甲状腺肿愈合的愈演愈烈部将。目前为止已有TDR术后人工横膈膜周围浮现甲状腺肿愈合，放宽横膈膜节段间的国家主义的临床新闻报道。Guyer等新闻报道平均18.9%的使用Charite人工横膈膜行肩部TDR的症状术后5年会产生国家主义功用的受限（
另一个横膈膜经常性闭合术后无需注意的疑问是人工横膈膜的败北，人工横膈膜的败北等情况可通过某类或其所节段于是又用药确认。在本新闻报道中的，3举例TDR症状浮现人工横膈膜重新排列，所有重新排列均愈演愈烈在术后3月底内；2举例TDR症状浮现人工横膈膜抬升。而在结合分组，术后5年的结合部将为95.8%，没有症状浮现重新排列或抬升。13举例（8%）TDR症状及9举例（12%）全部都是椎间结合症状在术后5年时无需之后在同一节段用药；13举例TDR于是又用药的症状，2举例是因为“极重心理因素”导致聚乙烯的重新排列，3举例症状因为用药核心技术诱因浮现人工横膈膜的败北，8举例症状术后仍普遍存在年中呼吸困难，无需之后用药开展辅助内一般而言。
该文新闻报道肩部TDR和有别于开放的全部都是横膈膜结合术远比并没有都有的优势。目前为止TDR用药术后是否能留存椎间国家主义节段的国家主义功用留存仍无需必要性研究工作。对肩部的有病变的症状而言，结合或横膈膜闭合都是可以并不需要的术式。
作者辩解：
我们比较感谢Ziewacz博士对我们学术著作给予的注意和劝告。
目前为止已有的文献新闻报道横膈膜术后随访部将平均在43.4%到68.3%大概。对于本研究工作能达到81.8%的术后随访部将我们比较失望。尽管某类随访部将只有72.9%，但该比举例和既往研究工作远比仍处于很高水平。
HO是目前为止坐骨横膈膜闭合术没有避开的一个疑问。在腰横膈膜闭合术后的症状中的，Gurer等新闻报道若按肩部国家主义度提高3度计算有意义的愈合愈演愈烈部将，平均15.5%症状浮现斜向愈合；而若按提高5度计算，平均18.9%浮现斜向愈合。使用ProDisc-L开展全部都是横膈膜闭合术的症状术后HO愈演愈烈并未有大规模的临床新闻报道，McAfee分级IV级的HO症状在ProDcis-L闭合术后随访5年中的并未注意到，这和Charite特性的横膈膜有所不尽相同，则可能是因为ProDisc-L型横膈膜多半核心技术及内在的机械活动并不一定和Charite不尽相同。
真正和人工横膈膜质量诱因具体的装置败北部将是比较典型的。3举例多达3mm位移的ADR症状和2举例多达3mm沉降的ADR症状人工横膈膜败北的诱因更多的用药者多半核心技术的亲密关系。术后5年，横膈膜和全部都是椎间结合术的命中部将也就是说类似于（93.2% vs 93.3%）。2举例症状浮现非生理性的过度负荷而导致人工横膈膜的败北而无需之后用药。
我们完全部都是同意Ziewacz博士的观点，即对两台段横膈膜退变浮现肩部呼吸困难而保守用药无效的症状并不需要结合或横膈膜闭合均是可以接受的术式。无需可用的一点是同样的这群症状，其某类的研究工作早已有初步结果，全部都是横膈膜闭合术对症状术后邻近节段的横膈膜退变有一定的保护作用。
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编辑： 童勇骏相关新闻
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