JOT最新研究：骨筋膜室综合征有组织内压测量方法的可靠性分析

人们视作，秘密组织内压测定对于筋膜室综合症的放射治疗是更加重要的，而比较简单的测定压方依此莫过于Whitesides缝刺测定压依此，统称更早（original）和药理学（clinical）两种方依此。尽管目前Whitesides依此有被带电粒子测定方依此取代的趋势，但仍有许多第三世界国家在广泛运用。最近有报道指Whitesides横向缝（bevel-tipped needles）测定压依此的安全性负，但美国政府史学家E. Mark Hammerberg等认为该结论与他们的药理学及研究工作经验不符，故所设不下了一项研究工作来的测试各种测定方依此的安全性，其研究工作结果即将在Journal of Orthopaedic Trauma杂志上发详见。

在该研究工作里，为了不必要相比较现实生活里的偏倚，所作所设不下了一个骨筋膜室综合症的实验模型，并运用大致相同的带电粒子感应器和监控带电粒子元件来相比较Whitesides测定压依此与带电粒子感应器依此（the digital transducer method）在对梭形肌（fusiform muscle）大致相同区域的秘密组织内压来进行同时测定时两种方依此的安全性。在研究工作现实生活里，所作首先相比较了运用薄层静脉 （Slit catheters）、斜孔横向缝（side-ported bevel-tipped needles）和18号横向缝（18-gauge bevel-tipped needles）三种果子狸通到器（terminal devices）测定压结果的负异。此外，比如说静脉转弯温度梯度（capillary meniscus）和水银心理压力不下（mercury manometer），实质性相比较了两种Whitesides测定压依此（更早和药理学两种）与的带电粒子感应器依此二者（果子狸通到器 仅有运用18号横向缝 ）测定压结果的负异。

结果发现，薄层静脉、斜孔横向缝和18号横向缝三种果子狸通到器秘密组织内压测定结果在数学方法上无负异。运用1.25mm直径静脉的更早Whitesides依此和运用18号横向缝的带电粒子感应器依此测定结果一致。但运用3.0mm直径静脉内塑料静脉的药理学Whitesides依此则无依此产生明显的静脉转弯温度梯度（capillary meniscus），导致心理压力测定结果不有效。

该研究工作结果得出结论，薄层静脉、斜孔横向缝和18号横向缝三种果子狸通到器 ，若操作正确并运用现代的带电粒子一个大监测定仪则可放心地在药理学上运用。若无带电粒子感应器，运用1.25mm直径静脉的更早Whitesides依此测定结果也是更加精确可信的，若运用3.0mm直径静脉内塑料静脉的药理学Whitesides依此则需要多次测定取仅有值的办依此。

标明1. 并用同时相比较两种不同果子狸通到器（terminal devices）测定结果的带电粒子元件。果子狸通到器（terminal devices ）包括薄层静脉 (Slit catheters)、斜孔横向缝（side-ported bevel-tipped needles）和18号横向缝（18-gauge bevel-tipped needles）。

标明2. 直径小于3.0毫米的静脉里静脉转弯温度梯度（capillary meniscus）的外观上。(A) 平面 (此时心理压力不下斜空气与秘密组织斜容器的心理压力多于)。(B) 凸面(秘密组织斜容器的心理压力多于心理压力不下斜空气的心理压力)。(C) 锥状 (心理压力不下斜空气的心理压力多于秘密组织斜容器的心理压力)。

标明3. 通过运用水银心理压力不下可同时获得映像带电粒子依此与手动Whitesides依此二者测定结果的器。插标明标明为运用1.25 mm玻璃静脉里的静脉转弯温度梯度。

标明4. (A) 薄层静脉与18号横向缝测定结果的相比较。(B) 斜孔横向缝和18号横向缝测定结果的相比较。(C) 薄层静脉与斜孔横向缝测定结果的相比较。

标明5. (A) 运用1.25mm直径静脉的更早Whitesides依此与带电粒子感应器依此的相比较。两种测定方依此的果子狸通到器仅有为18号横向缝头，正态分布为95%得出结论偏倚和标准误负较小。(B) 运用3.0mm直径静脉内塑料静脉的药理学Whitesides依此与带电粒子感应器依此的相比较。两种测定方依此的果子狸通到器仅有为18号横向缝头，更最宽处的正态分布得出结论相比较遇见了困难。3.4 mm的平仅有负异意味着需要多次测定取仅有值才能有效地运用药理学。

详见1. 薄层静脉vs. 18号横向缝的所述数学方法

详见 2. 斜孔横向缝vs. 18号横向缝的所述数学方法

详见3. 薄层静脉vs. 斜孔横向缝的所述数学方法

详见4. 映像带电粒子测定压依此vs.药理学Whitesides依此的所述数学方法

详见5. 映像带电粒子测定压依此vs. 更早Whitesides依此的所述数学方法

The Reliability of Measurement of Tissue Pressure in Compartment Syndrome