JAMA Netw Open：癌症筛查可降低全因出生率，但仍需个体化！

肝乳腺癌SNP早期推断出肝乳腺癌和肝癌前病变的不可忽视途径，但并不是立竿见影的，并未确实肝乳腺癌SNP大约有10年的滞后期。愈来愈多的深入研究和临床实践简要敦促，肝乳腺癌SNP应考虑病患者的预计寿命长，预计寿命长实际的病患者有可能会受到SNP的短期危害。虽然，考虑预计寿命长为肝乳腺癌SNP提供信息是合理的，但如何在实践中比较好地应用目前存在争议。

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先前一项深入研究表明，放弃肝乳腺癌SNP本身与10年比率统一系统性。 简要敦促不要对预计寿命长不足 10 年的老年人进行时正因如此乳腺肝癌和肝癌SNP。为了早先了解肝乳腺癌SNP与比率密切关系的关系，昨日发表在JAMA Netw Open的一项函数调用深入研究，对参与2004年身心健康和退休深入研究的符合乳腺肝癌或肝癌SNP条件的65岁以上的旁观者进行时分析，数据与2001年至2015年的养老金索赔最简单，于2020年1月至11月进行时数据分析。

深入研究管理人员通过Cox静态少于10年内仅有因比率与放弃X光检测或特异性抗原（PSA）检测密切关系的关系，同时测试了肝乳腺癌SNP和比率密切关系的潜在混杂诱因，即普及教育、收益、婚姻状况、地理区域、概念化、自我报告的身心健康、自我护理和自我人脑等。

得出结论，乳腺肝癌SNP函数调用包括3257名妇女，成年为77.8岁，肝癌SNP函数调用包括2085名男性，成年为76.1岁。在考虑所有衡量数组后，放弃X光检测与仅有因比率低有关（变动后的危险性比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。SNPPSA的系统性性较差，但仍有统计学内涵（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访肝乳腺癌SNP与仅有因比率密切关系的关系.

除了概念化诱因外，所有潜在的混杂诱因都没有减弱SNP与比率密切关系的关联，概念化诱因使X光检测的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）丧失到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）丧失到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSASNP不再有统计学内涵。

潜在的混杂诱因与放弃肝乳腺癌SNP密切关系仅有因比率的关联.

另外，深入研究管理人员强调，现阶段的肝乳腺癌SNP对寿命长计算的算法，包括基于索赔的算法和基于自我报告的合并症和功能性的算法，有可能会低估随后放弃肝乳腺癌SNP的病患者的预计寿命长。而且，在肝乳腺癌SNP的特定背景下，使用10 年预计寿命长作为正因如此SNP的唯一诱因有可能显得简单化，将预计寿命长反之亦然降低至 5 至 7 年，或可避免过分SNP危险性以及分类错误。

总之，在这项函数调用深入研究中，深入研究管理人员推断出，在考虑成年、合并症和功能性状况后，放弃乳腺肝癌或肝癌SNP与降低仅有因比率有关。现阶段的计算算法有可能缺少肝乳腺癌SNP和长期比率系统性的不可忽视数组。肝乳腺癌SNP所需个体化，而不是只不过比如说预计寿命长的计算。

重构出处

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; Did L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062