22岁小伙牙齿“地包天”，额头又长又翘，医生手术帮他矫正

22 岁的大学生王轩（笔名）至今感谢自己在 18 岁那年做的一个同意：4 同一时间很预科班本科毕业的那个暑假，他从家乡汕尾市来到蛇口，因"地包天"年前往南京大学蛇口医院久负盛名中的心就诊，从此开始了长达 2 年多的化疗步骤。

" 18 岁时，我的上下下颚很难撕裂，切不断食物，吃饱东西有点困难。我的下巴又长又大白，我真的不好看。"王轩曾说，在境遇了 2 年多正畸、手术后、术后正畸，现在他不仅可以也就是说吃饱东西，也变得更帅了。之年前的辛苦都是格外的，感谢为他化疗的牙医们。

育儿时"地包天"更年期愈发严重

育儿时，王轩的父母就发现小孩的上颌后缩下颌年前突，俗称"地包天"。随着小孩的生长发育，情形越来越严重。到了王轩高三的时候，他的上年前牙和下年前牙不太可能很难也就是说撕裂，而是刚好一条缝合，较难阻断食物，下巴也愈发外大白，负面影响容貌。

2017 年 8 月，很预科班本科毕业那年的暑假，王轩从家乡汕尾市来到蛇口，年前往清华蛇口医院久负盛名中的心就诊。经诊断，王轩精神病发育适度上颌骨畸形，依靠犬齿正畸很难解决问题，能够正畸 + 正颌手术后联合化疗，也就是：先正畸——拒绝接受正颌手术后——开刀再正畸。

随后，王轩开始了 2 年的正畸，每隔几周他就要从全家来蛇口化疗。

▲化疗年前

▲化疗后

正颌手术后"牛角壳里做道场"

完成 2 年的术年前正畸后，2019 年 8 月，王轩在清华蛇口医院久负盛名中的心拒绝接受正颌手术后。术年前，牙医制作团队有别于摄像 3D 列印数学模型，还原病患的上肩胛骨，通过精确测量骨的角度及长度，细心实施了手术后方案。摄像 3D 列印系统设计的应用，使得手术后手部的骨骼数学模型更一般化、精准。

王轩的手术后由久负盛名中的心"正颌牙医"制作团队的杨辉俊儿科、张添文教授完成，耗时 4 小时顺利完成。正颌手术后的所有操作方法都在病患的口腔内完成，没有伤及手部皮肤。由于口腔内空间宽敞，好似"牛角壳里做道场"，对牙医的手术后系统设计和经验决定很高。牙医能够在 2 厘米左右的宽敞空隙内，用专用的医疗器械将病患的颔阻断，完成截骨，然后将颔移动到在此之后位置，并用"钛板"一般而言；对于病患肩胛骨的处理也是类似。

据张添文介绍，除了手术后空间宽敞，减小术中的溃疡也有不小的难易度。颔北边颅底，内有上牙槽血管壁、腭降于血管壁，肩胛骨同样血管神经丰富。另外，上肩胛骨的血管都深埋在骨内，不像其他的血管那样可以结扎止血，必须双管齐下：一是靠手术后牙医系统设计熟练避开重要的解剖构造，尽量缩短手术后时间以减小溃疡；二是决定制作团队完成控制适度降于压以减小溃疡，对系统设计的决定也非常高。

开刀的喂食和口腔清洁是王轩能够越过的最后一个困境。开刀病患的犬齿还不能咀嚼，手术后剧痛还有肿胀，因此病患的喂食和口腔清洁全然缺少药剂师的细心保健。"术后第一周才会吃饱流食。"王轩回忆，就医部的药剂师每天都要为他完成口腔烘干，以保持口腔卫生。药剂师还要为他完成冰敷加压包扎，并能剧痛主治。

在药剂师们的细心照料下，就医 6 天后，他康复开刀。术后一个多月，王轩可以很快也就是说喂食，手部也全然主治了，他又拒绝接受了 4 个月的正畸。

蛇口晚报记者 周倩 美联社 彭蓓 郑梦园