椎体成形术时最佳的骨石材注射剂量为椎体体积的1/4左右

2021-12-06 00:36:26 来源:
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颧骨缝合自80八十年代问世以来,由于其外科手术的微创化,局麻下即可完成,大多学龄前仅有能耐受的优点使其作为学龄前骨头质疏松性压缩性骨头折的一种不可或缺的外科手术措施,目前为止的运用从未更加广泛,但对于颧骨缝合(PVP)外科手术骨头质疏松性压缩性骨头折(OVCF)后缓和患者咳嗽的机制目前为止尚不清楚,部分学者指出其关键作用机制和炼骨头石材后骨头折颧骨微动稳定性的可维持,防止骨头折颧骨全面性崩落,骨头石材的热性和化学性中会枢神经系统杀伤关键作用等几个因素相关。

按照其咳嗽缓和机制,可以想象的是骨头石材的填充总量和咳嗽的缓和程度一定存在一定的连续性,但目前为止尚缺乏大总量相关另据,即使目前为止存在的有限另据,两者之间的关系也不是十分明确。

为全面性明确骨头石材制剂总量和咳嗽缓和程度之间的关系,来自leiden 大学的学术科学家顺利完成了相关学术研究。选取2002年8同年-2009年10同年间住院的106个行PVP外科手术的OVCF病者,外科手术节段共196个,对病者的背背部咳嗽情况顺利完成持续随访。随访指标之外术前,术后1周,术后1同年,术后3同年,术后12同年患者背背部咳嗽及新田颧骨骨头折情况。将随访病者的咳嗽分为外科手术有化学反应(术后背背部咳嗽6分)。

随访结果显示近有27.3%病者没拿到满意的效果(表格1),术后评分较极低(三幅1),对这些化学反应较低的病者而言,其骨头石材制剂总量占颧骨体积百分比(CVBF)较有化学反应者低(0.15 VS 0.21,p=0.002)。学术科学家见到,对行PVP外科手术患者而言,缓和咳嗽需要注射的骨头石材总量有一个很小的数值,但是骨头石材总量并不是越多越好,不必要剂总量的骨头石材在缓和咳嗽的同时,可能造成较多的并发症,如肺栓塞,骨头石材渗出。学术科学家总结咳嗽缓和有效的患者,其最佳CVBF为24%,该数据库有较极低的特异性和敏感性。

三幅1:术后1年有效者和有罪者的千分之咳嗽评分

表格1:学术研究的与此相关数据库

该学术研究同时还见到术后CT定期检查显示骨头石材渗出的比例极低达73%,术后1年内在35个病者中会出现60例新田骨头折,其中会34例在外科手术的邻近地区节段。渗出的比例较以往了解到的要极低很多。并且CVBF和骨头石材渗出没明显的相关性。

编辑者按:颧骨缝合外科手术学龄前骨头质疏松压缩性骨头折是一个较为微创的方法有。目前为止运用较多。在我们的病理实践中会见到,病者咳嗽主要表格现为脊柱节段运动所时的咳嗽,如卧床到起床的过程中会,或弯背过程中会,而静息时咳嗽表格现不明显。对部分病者而言,行颧骨缝合外科手术咳嗽,我们病理观察到的结果是咳嗽缓和明显,病者术后第二天即感觉咳嗽明显缓和,大体上不影响日常生活,所以对作者明确提出的外科手术咳嗽有效和有罪的标准(咳嗽 评分>6分及小于6分),编辑者持保留意见。所以编辑者指出由此而推断的颧骨内骨头石材注射的分数比的推论到底合理也尚值得确证。

The Optimal Intrertebral Cement Volume in Percutaneous Vertebroplasty for painful Osteoporotic Vertebral Compression Fractures

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编辑: 童勇骏

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