JAMA Neurol:作为取栓术的不作为,动脉内溶栓的

2021-11-29 00:36:12 来源:
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取得成功先浸入-理想实际上先浸入(TICI 3)-是大毛细血管闭塞性急性缺血性卒中的一般而言血栓手术(mechanical thrombectomy,MT)高血压功能性高血压的最相关和可修改的密切相关。然而,近乎每十名高血压中的就有一例高血压仍未超出先浸入,并且根据HERMES协作许多组织和大型登记研究者的信息,大多数取得成功用药的高血压并仍未超出TICI 3。因此,对于手术惨败或旨在解决问题实际上先浸入(TICI 3)而不是近全先浸入(TICI 2b)的情况下,MT 后寻找其他常规用药作法似乎并不需要改善高血压的高血压。

腹腔内得到溶栓剂,比如许多组织纤溶酶原激活物(tPA)或尿激酶原/尿激酶,考虑其中的之一似乎时一种有努力的用药考虑。然而,作为第二代MT电子设备常规用药举措,腹腔内溶栓稳定性和有效性的信息很匮乏。

2020年3同月来自瑞士的Johannes Kaesmacher等在 JAMA Neurology 上发布了他们的研究者结果,最终目标在于聚焦 MT 用药惨败或不实际上先浸入后腹腔内得到尿激酶的。

在这个回顾性函数调用研究者中的归入了从2010年1同月到2017年4同月间连续的高血压,这些高血压经过了二代 MT 用药,其中的993例符合前所循环大毛细血管闭塞的入选标准,100例高血压在 MT 惨败或不全 MT 后可用手动纤导管腹腔内施打了尿激酶。主要稳定性站起为 sICH(Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism II criteria),二级站起为90天比率和90天功能性独立(mRS

半数74.6岁。可用尿激酶的最少用原因为 MT 后不全先浸入(TICI

最终译者相信,对于经过审核的高血压,MT期间或 MT 后腹腔内得到尿激酶时安全的,可以提高毛细血管摄影术的先浸入。由此可知需进行多中的心前所瞻性登记研究者后随机临床试验系统性地评论者这种作法。

早期来历:Johannes Kaesmacher, Sebastian Bellwald, Tomas Dobrocky, et al. Safety and Efficacy of Intra-arterial Urokinase After Failed, Unsuccessful, or Incomplete Mechanical Thrombectomy in Anterior Circulation Large-Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. 2019 Dec 9.

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