美国国家医学院院长称：制服高血压 有赖于数据、生物技术和生物医学科学融为一体

虽然世界适度范围内超出19%的死亡与升高的收缩压（>115 mmHg）有关，但哮喘的支配率还不到20%。怎么才能强有力地遏制哮喘的致使？近日，美国国家临床院院长Victor J. Dzau等在Hypertension上发文指称出，防疫哮喘的体系亟需演进，今后有赖于数据集、生物关键技术和细菌学物理的成功融汇，并在医疗保健保健体系的必需“落地”，以及一新必需的年轻人心理健康策略的推广和实施（图1）。图1 .防治哮喘须要在物理和临床负责管理等五方面频发较广的系统化演进著者指称出，虽然在探索哮喘防疫领域开展了大量工作，但也就是说仍导致不少挑战：哮喘泌尿道，让肝功用追踪导致不快；诊断多凭借肝功用测量，而回避了社会生活、道德上、乳制品、毅力娱乐活动等主因的影响；哮喘本品较为粗放，与个体化远去；临床本品多依据临床随机对照试验，但这也存在很多问题；原发哮喘病理生理学和遗传学机制尚能不可信，一新重磅变压器药几十年来一直空缺；著者认为关键在于以上5个方面着手，打开防疫哮喘的新局面。摄像演进：肝功用追踪和生活道德上优化将有所为2017年移动医疗保健经济报告表明，今后最有潜力的十六进制医疗保健市场前三位是高血压、肥胖症和忧郁，而哮喘防疫领域却是领先的。著者指称出，摄像关键技术在家庭肝功用追踪、促使简介实施和增加疗程依从适度方面，以及促使社会娱乐活动和优化乳制品等心理健康道德上等方面大有可为。随着摄像关键技术的威慑，今后或许肝功用追踪将会变得非常简单简便，比如近期一项研究就表明，刷脸就能量密度肝功用。或者在今后，一张微型、可穿戴式太阳眼镜就能搞定肝功用追踪问题。无疑这些关键技术的演进，并能促使年轻人哮喘知晓率、疗程率和支配率的大幅优化。大数据集和人工智能：哮喘简单疗程不是明日多种不同缺少的大量数据集的收集、导入和分析方法将会给哮喘的研究、负责管理和支配产生相当可观的“声响”。由药理学、物理学、化学工程、人工智能、医疗保健和社会生活物理集成的数据集所驱动的简单医疗保健数据集革命，将会就每一个个体的数据集驱动、基于机制的医疗保健技术手段迈一个新台阶。这将会促使人们就各种主因、生活方式对哮喘频发演进影响的理解和相识，进而开展更为精确的个体化的医疗保健举措。其中应用大数据集创建的简单数据流很是不可或缺，这些实时数据集会更佳纳入真实世界的多元适度，解释分析方法多种不同年轻人的差异适度，从而获得区别适度疗程，而非也就是说推荐的疗程提案/简介只是基于随机对照试验的平均结果和研究员共识。人工智能也会给哮喘的负责管理和支配拉起一扇全一新小窗，并能病患遏制自我负责管理，并优化临床决断。不过目前尚能所处起步阶段。生物关键技术和细菌学演进：冲击现代变压器技术手段RNA干扰（RNAi）、基因编辑和不可逆的临床，这些生物关键技术的演进都为取得成功哮喘现代疗程方法产生了希望。RNAi是指称小分子双链RNA可以特异适度水解或抑制相异mRNA表述，从而抑制或关闭特定基因表述的周期适度，是功用真核药理学的一种强有力的研究工具。就哮喘疗程而言，目前不可或缺的疗程靶标是肺部不稳素原。肺部不稳素原提高或是新型变压器药物必需效用要能。基因编辑也将在哮喘疗程领域开花，比如应用也就是说较有看头的CRISPRCas9真核生物编辑关键技术来治愈病变哮喘，以及靶向效用于肺部不稳素原和其他内源性，进而实现原发适度哮喘的长期必需支配。哮喘是心脑“黑衣人”，而这些靶器官不可逆的能力有限，干细胞疗法、细胞重编程以及组织化学工程则是今后实现心肌不可逆的和心梗、脑梗后心脑功用恢复的希望。此外，还有一些新兴的物理领域也给哮喘的防疫产生新相识，比如表观遗传学、营养基因学以及细菌组等。医疗保健举措实施演进：提高哮喘防治可及适度和质量哮喘防疫可及适度、疗程质量的提高，都须要极佳地“落地”。其中导入医疗保健资源，以制作组为基础，来协同医疗保健和共同决断，并能优化医疗保健质量，提高医疗保健费用。在世界适度水平，著者推荐世界适度哮喘疗程规范项目（GSHT）的四项原则：规范疗程提案的制定；建立健全由基层内科医生、社区志愿者、药剂师、护士以及其他人士合组的制作组；推广低价、重构必需的变压器提案；建立问责制。年轻人心理健康介入演进：十六进制关键技术和人工智能的兴起有幼鸟效用年轻人心理健康介入，须要考虑更多的影响主因，包括遗传学、社会生活经济主因、建筑生存环境等，而且关的的层面和部门也更为较广，比如教育、社会生活咨询服务、经济演进、生存环境、营养、食品公关、小城市设计以及保健医疗保健外交政策制定等。年轻人心理健康介入还须要人口数量物理的演进，同时须要导入数据集物理、简单公共保健心理健康、医疗保健资源均衡等。而十六进制关键技术和人工智能的兴起，为年轻人心理健康介入缺少了极佳的工具。缺少：[1]Dzau VJ， Balatbat CA. Future of Hypertension. Hypertension，2019，4(3)： 450-457.[2]Hong Luo， et al. Smartphone-Based Blood Pressure Measurement Using Transdermal Optical Imaging Technology. Circulation： Cardiovascular Imaging. Originally published 6 Aug， 2019.