病症男2000年1翌年（65岁）主诉：排尿困难；还有尿频、尿急、尿痛1个翌年PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：肿瘤C期，盗用尿道颈部及精囊。切开恶性肿瘤：腺肿瘤，Gleason Score 5/4(sum=9)。化疗：LHRH－A（惧那通 3.75mg 皮射 每翌年一次，共3次）建言病情恶化定期中共中央组织部PSA2000年5翌年（65岁）PSA：8.1 ng/ml骨质显影：未见异常化疗：肿瘤根治术术后病理：腺肿瘤，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)病情恶化继续应用惧那通3次术后1个翌年PSA降到0.1ng/ml。2001年2翌年（66岁）PSA 12 ng/ml骨质显影：未见异常化疗：双侧阴茎手术术后3个翌年PSA降到0.1ng/ml。2001年7翌年（66岁）主诉：间断肉眼血尿；还有排尿困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：肿瘤病情恶化，并盗用尿道三角一区及粘液，双大肠重度淤泥。骨质显影：未见异常。化疗：1.双大肠造瘘术；2.渐进外放射化疗（粘液一区4500cGy;一区7020cGy）。化疗后一区肿物明显变小，排尿症状明显改善，2002年1翌年取下大肠造瘘管。2002年3翌年（67岁）主诉：左边侧腰部呕吐一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：左边侧中上肺小熊猫一区见一直径1.5cm的类圆形相对来说粥，怀疑腿部质移往。腹部激光：肝内多发移往，肺部后淋巴结移往。经直肠激光：尿道颈部、三角一区位置探及一直径2.5cm的不规则低回声一区，提醒肿瘤渐进病情恶化。上半身骨质显影：左边第三前腿部质、左边侧肩胛赖、任左边股骨质内侧髁及任左边骶髂腿部血运丰富、葡萄糖强劲粥。考虑为骨质移往。腰部CT：肿瘤术，双下肺移往，左边侧第三腿部质移往性骨质破坏。腹部CT：肝脏结核移往瘤，左边大肠小囊肿，腹主动脉旁淋巴结移往。粘液CT：肿瘤术后，尿道受侵，任左边髂骨质、L5椎体骨质移往。入院诊断：肿瘤根治术后渐进病情恶化尿道移往双肺结核移往肝脏结核移往上半身大面积骨质移往肺部后淋巴结移往入院后处理：1.镅(89Sr)内照射化疗2.雌二醇氮芥病情恶化时病人胸痛症状明显减轻。
【讨论】1、PSA素质与肿瘤移往之间的关系2、Gleason score与病状的关系3、低发挥作用肿瘤的综合化疗措施
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主编： Zhu相关新闻
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