增生软骨移植可有效治疗股骨头骨折

肱颚骨头扭伤（FFH）很少暴发，而在高能量造成了的腱后脱位中的约占去11.7%。这类扭伤常以的分同型方法是Pipkin分同型系统，主要依据是肱颚骨头暴发扭伤的口腔与肱颚骨头凸和髋臼损伤口腔的关系。肱颚骨头扭伤经化疗后仍可暴发颚骨脊柱炎、肱颚骨头冠心病炎症和甲状腺肿脊柱，这才会受阻病变的高血压。

腱后脱位才会早日重登，而肱颚骨头扭伤既可以通过自由派化疗，也可以通过缝合扭伤块、互换扭伤块、自本体腹腔或同种异本体颚骨修复肱颚骨头或者脊柱置换术来进唯化疗。分析也报道过多种类同型的扭伤块互换物可用于互换肱颚骨头扭伤块，包括脑螺钉、无头螺钉和其他生物学可吸收内互换物。

Hangody等分析见到自本体腹腔移植版可有效率化疗膝脊柱、踝脊柱和肘脊柱的腹腔全层缺损。本文创作者Jacek内科医生等简介了对腱后脱位新设肱颚骨头扭伤的病变常以自本体腹腔移植版互换肱颚骨头扭伤块的外科手术技巧。

本文所展览的三个与此相关都是31C-C1同型肱颚骨头扭伤，在侧卧位唯转轴间旋转截颚骨术（trochanteric flip osteotomy）和使腱脱位。肱颚骨头脱位后，常以克氏针临时互换肱颚骨头扭伤块。常以专供的菱形式成形术工具取自本体腹腔和完成腹腔移植版。通过微小侧边切侧膝脊柱，在肱颚骨外侧髁非短距离区分别取三块椭圆形4.5mm、长25mm的移植版腹腔。

然后，在肱颚骨头扭伤块脊柱腹腔处用等椭圆形螺杆分别打三个颚骨隧道。便把移植版腹腔打进颚骨隧道，并氢气互换（平面图1）。

平面图1：A-重登之前的颚骨腹腔扭伤块；B-克氏针临时互换，螺杆绕过扭伤块打进肱颚骨头；C-自本体腹腔移植版互换扭伤块。

接着，对髋臼来进唯彻底灌洗和清除扭伤打碎。便来进唯腱APC重登，闭合脊柱囊。肱颚骨大转轴截颚骨处常以2枚3.5mm脑螺钉互换。术后病变所需常以双拐特别设计外受限制短距离唯走12周，直至影像学证据提示肱颚骨大转轴截颚骨处肿胀才能实质上短距离唯走。

与此相关1

病变是一名34岁员警，在分派任务反复中的在高处跳下致腱后脱位新设31C-C1同型和Pipkin Ⅳ同型肱颚骨头扭伤。康复后第一时间来进唯腱重登，重登后X新线提示肱颚骨头有小块扭伤块和髋臼后外侧暴发扭伤。康复当日，常以上述外科手术方案处理肱颚骨头扭伤，而髋臼后外侧扭伤通过1枚6.5mm空心螺钉互换。

术后随访80个月初，病变休息和户外活动时髋部和膝脊柱取颚骨处除此以外未能诉疼痛，而且腱户外活动范围恢复至中的枪之前技术水平。Harris腱新功能平均分是98分，而Oxford腱新功能平均分为47分。颚骨盆正位片和腱轴位片除此以外未能见肱颚骨头冠心病炎症和甲状腺肿脊柱（平面图2）。虽然肱颚骨头肩部西北角外侧有颚骨赘呈现出，但是腱只有轻度内旋受受限制。磁共振照相验证肱颚骨头扭伤块与移植版腹腔肿胀。

平面图2：A-重登后X新线提示Pipkin Ⅳ同型肱颚骨头扭伤（黄色圆点处）；B-长期随访的X新线结果；C-术后第72个月初，MRI说明了扭伤块互换稳固。

与此相关2

20岁男性病变不幸致31C-C1同型和Pipkin Ⅱ同型肱颚骨头扭伤。中的枪后在当地公立医院第一时间来进唯腱重登，中的枪后8调剂至我院。康复当日第一时间来进唯外科手术化疗，肱颚骨头扭伤块座落肱颚骨头凸上方，另加移植版腹腔可用互换（平面图3）。第4块移植版腹腔用于脊柱面腹腔修复。

平面图3：A-三维CT修复Pipkin Ⅱ同型肱颚骨头扭伤，肱颚骨头扭伤块座落肱颚骨头凸上方；B-2枚克氏针临时互换肱颚骨头扭伤块；C-自本体腹腔移植版互换扭伤块，第4块移植版腹腔用于脊柱面腹腔修复；D，E-术后第62个月初X新线和CT提示肱颚骨头肿胀。

术后随访62个月初，Harris平均分时100分，Oxford腱新功能平均分为48分。病变随访反复中的未能诉疼痛，而且髋膝脊柱户外活动正常，可恢复至中的枪之前技术水平。X新线和CT除此以外未能见到肱颚骨头冠心病炎症和甲状腺肿脊柱。

与此相关3

43岁司机不幸致31C-C1同型和Pipkin Ⅳ同型肱颚骨头扭伤。腱重登后，CT照相见到肱颚骨头扭伤和髋臼后外侧扭伤。3天后常以移植版腹腔来进唯外科手术重登和互换肱颚骨头。髋臼后外侧暴发粉碎性扭伤，所需颚骨供电系统6周化疗。

术后随访24个月初，Harris平均分时90分，Oxford腱新功能平均分为44分。病变可如愿以偿回归社会活动，而且随访反复中的未能诉髋膝脊柱疼痛，但是病变腱内旋和外展受受限制。X新线和CT照相说明了扭伤互换稳固，并且未能见到肱颚骨头冠心病炎症和甲状腺肿脊柱的确实（平面图4）。

平面图4：A-腱重登后，CT照相见到肱颚骨头扭伤；B-术后16个月初，CT照相说明了扭伤互换稳固，脊柱面完整，黄色圆点所示为用于脊柱面修复的移植版腹腔；术后第24个月初，X新线（C）和CT照相（D）未能见到肱颚骨头冠心病炎症和甲状腺肿脊柱的确实。

因此，创作者认为自本体腹腔移植版可有效率化疗肱颚骨头扭伤，减少肱颚骨头冠心病炎症和甲状腺肿脊柱的暴发。但是自本体腹腔移植版的相比在技术上在于取颚骨处可暴发膝脊柱疼痛或者影响膝脊柱新功能，所以还所需更多临床实验来验证它的仅仅。

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